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Worldcast #33 | Jonathan Varela - Cómo se hace un P3NE, Impresión de piel, Cirugías clandestinas.. — vídeo y transcripción

Esperamos que lo disfruten! Os dejamos por aquí el Instagram de Jonathan Varela: https://www.instagram.com/dr.jonathan.varela/ Síguenos en: -Spotify: https://open.spotify.com/show/5hiPtlv...

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Resumen

Esperamos que lo disfruten! Os dejamos por aquí el Instagram de Jonathan Varela:
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Puntos clave

Jonathan bienvenido Muchas gracias qué tal Muy bien Bueno si quieres empezamos introdúcete un poco a qué te dedicas Vale pues nada Yo soy Jonathan barela soy cirujano plástico y bueno soy médico y enfermero hice un poco las dos carreras y un poco me dedico eso a la cirugía plástica y en mi tiempo libre a otros semillas así más tecnológicos por cambiar un poco Cómo se construye un pene consiste en [ __ ] eh del antebrazo un músculo Y eso ponerlo en la zona genital es común que te lleguen diciendo Mira quiero quedar como quedo con este filtro de Instagram el Canon de belleza publicitario es increíble y eso hace que la gente que es un poco influencer pues su público intente imitarlos la perfección 100% no existe en toda esta industria hay una industria pirata antes de empezar el podcast me estabas enseñando en el móvil y bueno te dedicas a construir penes no bueno dicho así y y vaginas también te estás especializando en el tema verdad eso es dentro de las cirugías que actualmente se demandan más está creciendo la cirugía de reasignación de género no son una serie de cirugías que lo que intentan hacer es no solo a nivel genital eh conseguir el sexo contrario sino también fenotípicamente es decir tema mama corporeal corporal facial es decir son cirugías que intentan eh asignarte el sexo contrario vale vamos por partes Cómo se construye un pene un pene Sí vale eh existen varias técnicas no la más usada en general consiste en [ __ ] eh del antebrazo un músculo con un poco de piel hacer como una especie de cilindro Y eso ponerlo en la zona genital es decir se hace una Unión de vasos de nervios y se hace una técnica que se llama microcirugía para unir esos vasos de ese esa piel ese músculo esos vasos se unen a los que habían previamente a una vagina es vasos que tienen que ver con el territorio de la vagina efectivamente vale Vale pero o sea un un pene artificial tiene funcionalidad se suelen poner una serie de prótesis o de mecanismos que favorece la erección no es decir existe por ejemplo en el varón se usa los las prótesis de pene no que es un organismo que va dentro del pene y por ejemplo gente que tiene impotencia lo que hace Es depende Si es neumática o no aumentar el tamaño del del pene y darle una soporte una estructura y con eso tiene la relación sexual Cómo cómo o sea se se pone un chisme que puedes controlarlo para controlar tu erección eso es pero y cómo funciona tiene una app o sea normalmente cómo lo activas me refiero Pues hay diferentes eh aparatos no diferentes mecanismos el que más se emplea Es uno que tienes como una especie de bolita a nivel de testículo y tú cuando quieres mantener una relación sexual pues aú presionas esa bolita varias veces y va cogiendo cada vez pues más volumen la prótesis que es una prótesis que está dentro del del pene y eso pues aumenta el volumen y por lo tanto aumenta la tu urgencia la y mantiene la relación sexual y a a nivel de de sensación o sea tiene de de tacto digamos se conserva Pues mira en el caso de la mujer que se le hace un pene es decir que pasa a tener eh un pene lo que se hace es unir los nervios con su o sea los nervios del antebrazo con sus propios nervios para tener una sensación eh placentera En el caso del hombre el glande eh se recorta se hace más pequeñito y se pone como un clítoris entonces la sensación que tendría sería pues como una fricción a nivel del grande es decir hay gente de hecho hay pacientes que luego te dicen que sí que tienen eh orgasmos y son orgasmos plenos [ __ ] y el y el Es que tengo tengo en la cabeza la foto que vi hace un ratito y me está matando y el tema de a la hora de construir una vagina cómo funciona Supongo que es más fácil no realmente en general Lo bueno que tiene pasar de pene a vagina Es que tienes exceso de tejido no no porque una vagina es como el negativo de un pene Vale entonces existen varias técnicas depende Pues de la longitud del pene de las características eh morfológicas Y también depende un poco pues si el el paciente empezó o la paciente empezó a hormonarse antes o después porque si desarrollan completamente el pene el volumen el tejido que tiene es mayor que si por ejemplo se hormonar más pequeñitos no entonces si te hormonas más precozmente no desarrollas completamente los genitales Y eso lleva a que no sea tan fácil quirúrgicamente hacer una vagina de un pene y necesites pues una recepción de intestino para aumentar esa profundidad de la vagina o sea suficiente con o sea el haberte hormonado facilita el haberte hormonado facilita que físicamente te de hecho todos se tienen hormonar un tiempo facilita que físicamente tengas carácteres o rasgos más eh lo que socialmente se conoce como femeninos vale Por qué Porque el hombre hace pues los arco cigomáticos tiene más marcados la mandíbula más redonda Claro si tú bloqueas esas hormonas masculinas que hacen esas características hace que tu cara o tu cuerpo sea más femenino vale pero claro en el caso del pene Pues el pene antes de la pubertad es pequeñito y luego va aumentando entonces tú Imagínate que empiezas a bloquearte prepuber antes de la pubertad claro tu tamaño de genital es más más pequeñito en general existen excepciones Claro pero ese tamaño de pene como es más pequeñito hace que cuando tú inviertas el pene y hagas una vagina pues no tengas tanto tejido y necesites [ __ ] tejido de ot de otro sitio para profundizar y poder tener una penetración vale Y decías que el el glande se convierte en un clítoris pero se mantiene digamos las las terminaciones nerviosas o sea c pasa a cumplir la la misma función a tener tanta sensibilidad lo que se pretende es que en el pene hay un cordón nervioso y en la punta el glande es eh un sitio muy erógeno Entonces se reduce el tamaño de eso el cordón nervioso se mantiene Y eso se reposiciona Eh pues como es un clítoris de forma que tiene tacto tiene transmisión de de sensación y cuando mantiene la relación sexual puede tener orgasmo Vale y a nivel de de lubricación cómo funciona en ambos casos Pues mira e Normalmente se suele dar una lubricación complementaria vale esto depende de muchas cosas no Normalmente se suele dar una lubricación complementaria Eh Pues con lubricantes tópicos vale en general suelen acompañarse en la relación sexual para que sobre todo al principio después de la cirugía cuando hay las primeras penetraciones moleste menos todo vaya más friccionado etcétera vale Y esto esto igual es una pregunta estúpida pero en caso de arrepentimiento de querer volver hacia atrás Supongo que est totalmente imposible no Claro tú tienes que pensar que si se hace una vagina y anteriormente había un pene ese pene se quita completamente Claro claro Entonces estos pacientes tienen que ser pacientes que pues previamente se le ha informado bien han tenido un tiempo eh para pensárselo para reflexionar antes de tomar esa decisión claro y o sea te parece importante que esa decisión se tome a una edad en la que ya tienes una conciencia suficiente o sea por ejemplo hace poco eh querían no sé si lo no creo que lo hayan aprobado Pero había una propuesta no sé si en Estados Unidos en Canadá que querían dar digamos el poder de decisión no sé si era a los 14 años o algo así sin sin el consentimiento de los padres igual es un poco pronto no O sea para para a nivel de de de que es una decisión que probablemente de las más importantes de en la vida de de una persona haba que estar bastante seguro Supongo claro eso depende de muchas características sobre todo hay pacientes que con 15 16 años tienen más madurez que otros de 30 o sea eso Entonces depende de las características actualmente ilegalmente se suelen operar a partir de los 18 vale porque es ilegalmente claro o sea en general digo en general se suen operar a partir de los 18 años porque hay que darle un tiempo de reflexión tiene que pasar por eh una serie de eh expertos que le expliquen bien y tranquilamente con tiempo una consulta lo que van a hacer Qué efecto consecuencias pueden tener etcétera etcétera Claro porque consecuencias como tal es es el que sea algo Irreversible realmente porque a nivel de hay otro tipo de consecuencias o sea por el hecho de de hacer esa intervención se dejan de segregar ciertas hormonas ocurre algún cambio luego a nivel físico a nivel hormonal Claro tú piensas por ejemplo hacer una vagina de un una de las cosas que se hace es quitar los testículos claro Entonces tu testosterona que hasta el momento has estado bloqueándolo es decir tu receptor de la testosterona tú la producía y en el receptor Había algo que la bloqueaba para que no pudiera hacer su efecto por lo tanto no desarrollaras como un varón Entonces eso eh baja la carga de testosterona baja muchísimo Es cierto que el cuerpo sigue teniendo algo porque las suprarrenales producen per sé pero B muchísimo Eso hace que por ejemplo el paciente no tenga que tomar bloqueantes antiandrógenos Es decir bloqueantes de esos esas hormonas testosterona vale Y luego pues sobre todo puede dar consecuencias de infección que la zona de la sutura se abra que haga lo que se conoce como fístulas que son uniones entre dos cavidades huecas puede dar una serie de complicaciones no deja de ser una cirugía Claro porque qué tan avanzado está esto O sea qué tan nueva es Esta técnica cuánto tiempo se lleva haciendo pues mira se lleva haciendo mucho Bueno mucho medicina mucho Son unos años porque esto cambia super rápido No por ejemplo en Estados Unidos se hacía bastante en España hay una serie de profesionales que la fueron introduciendo cada vez más y poco a poco también la sociedad lo va aceptando más porque tú piensas que para el paciente Eh muchas veces no es el problema sino para su entorno que es difícil eh cuando ve ese ese cambio como tú bien decías definitivo no entonces cada vez se está abriendo más la sociedad lo acepta mejor y eso hace que pacientes que eh quieran hacer ese ese cambio pues se haga esa cirugía de resignación clar Supongo que también es un poco la parte la fase final del cambio o sea cuando una persona se somete a esta intervención ya probablemente está establecido en en su vida no sí no es decir o se Alo por lo que se empieza incluso a veces no del todo no eh en general para ser una mujer Eh trans es decir una mujer que previamente era un varón y tal No tienes por qué hacer un cambio de sexo 100% es decir hay gente que simplemente pues eh con sus mamas o eh feminización facial es Está conforme y hace su vida sexual plena y no hay ningún problema no es una fase como tal final no es decir es una fase más yo la veo como una fase más hay gente que por ejemplo lo que le molesta corpórea es sus genitales y sus mamas por ejemplo no igual que hay chicas que tienen más mamas y chicas que menos no le molesta Porque cuando uno se hormona aumenta un poquito el volumen mamario A lo mejor con eso le es suficiente Y es una fase incluso a veces por la que pueden empezar después de hormonarse una serie de características tienen que darse y tal y suficiente Vale entonces varía un poco de cada cada persona una cosa que a mí por ejemplo me llama mucho la atención Es que las pacientes Normalmente se suele empezar por algo como las mamas cuando Tal porque así van viendo poco a poco la progresión y van aceptando esos cambios físicos que se dan en su cuerpo cl y muchas suficiente con ese cambio de de mamas es decir no necesitan esa cirugía la progresión a nivel estético Simplemente no porque porque el la O sea el cambio de los genitales llega a ser incluso más por sentir que el proceso se ha terminado no tiene por qué más que por disfrute no tiene por qué o sea es el proceso no existe eh Ni blanco ni negro vale es decir eh Hay pacientes que simplemente quieren pues como te decía las mamas y con eso es suficiente no quieren cambiar sus genitales porque lo ven normal lo aceptan y y listo y tien sus relaciones sexuales plenas y sin problema ninguno entonces H es simplemente un proceso más vale vale genial Fran me comentaba antes que la cuenta que no con la que estábamos hablando a través de Instagram que tenía dedos cortados Sí sí nada Hay un proyecto que empezamos varios compañeros y es un poco así de Medicina sobre todo de urgencias no es decir eh cosas que te encuentras en la urgencia diaria Pues hay eso dedos amputados hay heridas úlceras quemaduras un poco así vale vale vale vale Y dentro dentro de lo que es la cirugía plástica tienes o sea estás especializado en en la parte estética A lo mejor o bueno qué qué ramas hay Empezando por ahí dentro de la cirugía plástica muy muy buena pregunta porque la verdad que es algo que no se conoce la rama que suele conocer todo el mundo es la parte estética no lo de poner tetas culos botos un poco así eh Pues dentro la cirugía plástica hay una rama que es la reconstructiva que es la que en general aporta un mayor campo a la hora del trabajo hospitalario sobre todo que lleva un poco los quemados grandes quemados la unidad de mano lleva también reparación del nervio periférico reconstrucción de mam sobre todo en pacientes que han tenido un cáncer de mama a la hora de hacer esa reconstrucción Vale y eh sarcomas Es decir digamos tumores de tejido blando que es como se conoce y evidentemente luego la parte estética que lleva la parte quirúrgica y luego está un poco pues la parte médica estética que es un poco toxina hialurónicos piling químico un poco así vale dijiste algo que me llamó la atención porque digamos digamos que la parte de de trabajar sobre una quemadura porque lo demás al final es poner debajo de la piel Pero cómo cómo reconstruye la piel en Sí cuando está dañada o sea una quemadura por ejemplo pues depende un poco del grado de la quemadura eh las quemaduras se clasifican en función a la profundidad que que se afecta la piel si es un primer grado o segundo grado suele ser con tratamientos tópicos es decir locales como pueden ser algunos los tipos de antibióticos aplicados sobre la quemadura y demás si ya profundiza y es un segundo grado profundo un tercer grado y hablamos a reconstruir por llamarlo de alguna manera esa piel que se ha perdido y suele hacerse comúnmente con un injerto se desbrida es decir se limpia un poco la zona que se ha quemado para que las células muertas se retiran de ahí y luego se hace una cobertura es decir se tapa ese defecto puede taparse con un poco de piel que se coge de otra parte del cuerpo por ejemplo imagínate te quemas un brazo te cogo un poco de piel de la parte anterior de la pierna o con sustitutos dérmicos que es eso pues es algo que hace la función de la piel Mientras tu cuerpo recupera o regenera esa piel que se ha perdido o eh como terapia puente es decir mientras que se hace un injerto depende un poco evidentemente la extensión la profundidad no es lo mismo un 60 por de superficie corporal quemada un 40% un 20% hay pacientes que por la condición clínica no se puede hacer una cirugía muy prolongada y lo que se hace es ponerse un sustituto de piel temporal hasta que se estabilice clínicamente y luego hacer la reconstrucción es decir el injerto cutáneo vale Vale cuando hablamos de un sustituto de piel estamos hablando de algún tipo de sustancia de crema que imita que crea una película No normalmente suelen ser más apósito es decir una serie de parches por l de alguna manera que cubren esa superficie hay parches que son de origen sintético vale dependiendo un poco de las características del paciente como digo la profundidad etcétera y otros que pueden ser que los que se están ahora mismo en boga que son lo del cultivo de queratinocito lo de imprimir piel artificial un poco ha sido lo de piel de pescado No sé si te suena No no imprimir piel artificial No eso es ahora una de las últimas ramas dentro de de los quemados es la impresión de piel artificial no hay algunos sitios donde se está estudiando es algo nuevo por las impresoras 3D y tal que se está haciendo como un cultivo celular y imprimiendo esa piel con las propias células del paciente para que no haya rechazo claro Supongo que es algo que estará en auge últimamente Y de lo que escucharemos un montón hablar en los próximos años no toda toda la rama de de biotecnología todo lo que sea aplicable al ser humano a a rejuvenecer yo creo que al final a medida que avanzamos como especie tendemos a eso no a intentar vivir vivir lo máximo posible y Y qué avances dirías que destacan a día de hoy en en la industria en la que te mueves bueno eh en la industria por ejemplo del quemado Es cierto que están apareciendo depósitos nuevos sustitutos cutáneos nuevos Es decir sustitutos de piel que permiten hacer una función que cada vez son más tolerados por el paciente y que permiten crecer células o decir curar esa quemadura con unas características de calidad mucho mejores no actualmente por ejemplo Dentro de este campo apareció un desbridamiento enzimático es decir una forma de limpiar la quemadura eh de forma enzimática Bueno hay un producto que se usa para eso que eso ha supuesto una Revolución y luego dentro de la parte cosmética estética no ahí están apareciendo Eh pues estudios un poco con eh fármacos que de alguna manera pueden ayudar a frenar un poco el proceso de envejecimiento no por ejemplo la teoría de los polímeros Bueno claro Sí es que el otro día Vi una noticia creo que fue bastante viral de un un hombre que por lo visto intentaba rejuvenecer prácticamente y que bueno se vendía como que lo estaba consiguiendo que había conseguido modificar su edad teórica a los 20 años o algo así esto que tanto porque hablamos siempre a nivel estético no de de puertas afuera o sea a nivel más interno todavía no hay tanto avance Supongo es decir el esto sobre todo se se está investigando el campo de la oncología oncología médica no Porque al fin y al cabo cuando vamos cumpliendo años la probabilidad de desarrollar un tipo de tumor es mayor va aumentando por eso actualmente hay más tipos de tumores y hay gente que aparece más tipos de tumores Vale entonces hay bueno determinadas eh proteínas que están en dentro de la cadena del ADN que se están viendo como terapias para frenar un poco el desarrollo o el envejecimiento de las células vale es un poco Ahí eso a nivel interno a nivel cosmético los tratamientos en general no suelen frenar el el envejecimiento pero sí Lo eh disimula por decir aluna manera efectivamente vale vale Y supongo o sea dentro de lo que es la cirugía plástica la parte estética habrá estado y seguirá en una en una tendencia alcista sin duda no entiendo O sea a día de hoy Qué porcentaje de la de la cirugía plástica que se que se practica tiene fines estéticos y cuáles fines de bueno de de cualquier otro tipo pues depende un poco del ámbito por ejemplo a nivel hospitalario eh el ámbito de aplicación es reconstructivo 100% vale es decir no se hace cirugía cosmética estética la cirugía estética se hace más en el ámbito privado y es cierto que actualmente Pues hay muchísima parte de la población que a lo largo de su vida pues ha sometido a algún tratamiento cosmético no boto hialurónico es un poco lo más común no Dentro de este de este campo yo creo un poco por las exigencias Pues de la sociedad de estar bien est Perfecta de tener cara descansada aparentar estar bien dentro de un público Entonces ahí es donde la parte médico estética está cada vez más en boga Vale y una persona que se quiere hacer alguna modificación de tipo estético Cómo llega una consulta llega con una foto y decir Oye me gustaría modificar Quiero la nariz la nariz de este Expósito claro a ver hay pacientes que llegan Así es cierto lo que pasa que no son pacientes que sean digamos de entrada candidatos porque su expectativa es superior a lo mejor a lo que su cuerpo puede dar de sí me explico hay pacientes que por ejemplo por sus características fenotípicas es decir por su estructura anatómica y tal por ejemplo el tema de la nariz que me comentabas no puede tener una nariz similar a la una a una fotografía de una famosa no Entonces eso hay que transmitirlo al paciente y el paciente tiene que comprenderlo porque no todas las narices quedan igual en las diferentes caras o no todos los pómulos o las mamas quedan igual Es decir va a depender un poco de la condición física de cada paciente Claro porque varía mucho no O sea Supongo que una parte importante de tu labor será hacer de consultor realmente no no decir Oye sí tú puedes querer esto pero es a lo mejor no te conviene Y supongo que igual incluso teniendo responsabilidad profesional si te dice no no pero quiero que intentes esto Igualmente tu deber es un poco parar y decir mira no te lo puedo hacer o no estoy dispuesto a hacértelo porque te voy a hacer lo que yo Considero que sería un destrozo que no que no te va a favorecer con el resto de condiciones de tu cara con no sé simetría separación de los ojos o sea Supongo que tienes que somos un conjunto al final no y no crees algo que me llama la atención también el tema de los filtros de Instagram o sea se Veo veo incluso personas que siempre utilizan el mismo filtro de Instagram y que ya prácticamente se han acostumbrado a verse así y creo que ya prácticamente se creen que son así no no y y claro es una forma al final de probar ciertas facciones o ciertas características en tu cara en vivo y de forma real Entonces es común que te lleguen diciendo Mira quiero quedar como quedo con este filtro de Instagram hay alguna paciente que sí sobre todo el filtro como veíamos comentando de nariz o de pómulos no hay una serie de filtros de Instagram que efectivamente te eh acentúa la zona del pómulo te disminuye un poco el tamaño de nasal Es decir de la nariz y eso sí es cierto de que llega gente que te dice mira me gustaría de perfil afinar la nariz de esta manera es cierto pero como comentaba antes hay que ser realista con la expectativa es decir la armonía facial que es como se conoce dentro de la medicina estética o la cirugía plástica es superimportante porque claro no es lo mismo una nariz de una persona delgada con un oval decir con una forma de la cara determinada a una persona que es más ancha con una con carácter o sea con características más eh cuadradas faciales que hay que darle otra forma diferente Vale entonces Aunque ellos de entrada muchas veces te piden una cosa tienes que intentar hacer hacerle ver que a lo mejor por su armonía facial le queda mejor otra cosa y eso Gracias a Dios al día de hoy existe una serie de programas que te ayudan un poco a simular el resultado de la cirugía que tú le planteas al paciente o del tratamiento Ah o sea que el paciente puede ver incluso cómo sería un poco una simulación del resultado antes de hacerlo s y luego tú que trabajas con con con con eso cada día es realista realmente se acerca bastante es decir el 100% no porque por ejemplo mamas que es como más fácil de de conceptualmente imagínate eh Hay gente que te dice No yo quiero una mamá muy grande y a lo mejor es una chica muy delgadita con un tórax muy estrecho Claro tú le puedes poner una simulación de lo que ella te pide porque a lo mejor te dice No yo quiero una 400 ML imagínate que es mucho volumen de una prótesis de mama porque una amiga se la puso y le quedó muy bien entonces tú le puedes hacer la simulación mira con 400 te quedaría de esta manera qué te propongo pues una prótesis A lo mejor redonda versus a la que te se puso tu amiga anatómica y a lo mejor por tu fenotipo tus características Pues de 300 y 250 Y entonces ahí es loeno que tien estos programas que se pueden ver un poco parecido al resultado final evidentemente hay muchas variables que van a influenciar en la cirugía y en el postoperatorio Y eso también hay que darle un poco eh ese concepto no vale otra cosa que me llama la atención es la posibilidad de porque se escucha mucho el discurso de no la belleza es relativa o sea en términos de de belleza facial Es verdad Es verdad que Hay ciertos parámetros que por naturaleza son atractivos no O sea como la inclinación de los ojos las proporciones no sé vi un vídeo hace poco muy cortito pero decía las proporciones entre el espacio de la la nariz con la boca y con los ojos o sea Hay ciertos parámetros que por naturaleza nos resultan simétricos y y estamos diseñados para que nos guste no O sea para que nos resulte atractivo no es tan no es tan subjetivo como se pinta a lo mejor no eso es un poco eh la armonización que comentábamos antes de hecho esto se viene haciendo incluso de en la cultura griega las figuras se hacían con una armonización es decir el cuerpo era proporcional a la cabeza en tantas cabezas etcétera por qué porque nuestra forma de ver el conjunto lo hace atractivo no lo hace que nuestros cánones de belleza pues sea aceptable también esto varía mucho hace A lo mejor 50 años la mujer guapa era una mujer fuertota es decir con Eh Pues con unas mamas grandes o con más peso que actualmente actualmente tenemos un Canon de belleza un poco diferente no nuestra forma social de entender la belleza pues es todo lo contrario es decir una persona más delgadita eh Y va cambiando o sea es una cosa que va cambiando por ejemplo facialmente actualmente se llevan unas facciones mucho más marcadas en el caso de la mujer que a lo mejor hace 20 30 años no que era una cara pues más delgadita más ovalada vale vale Y luego algo que me llama también la a nivel de responsabilidad legal porque estamos o sea es un un punto que bueno si sale bien HM ky Jenner pero si sale mal claro tienes algún tipo de responsabilidad o sea un cliente podría denunciarte por algo a ver en cirugía plástica esto cambió hace no muchos años es decir antes lo que se hacía era para explicarme un contrato de resultado es decir tú querías un resultado y tenías que conseguirlo actualmente esto cambia un poco y lo que se intenta hacer es siempre poner lo mejor y intentar hacerlo la mejor de las maneras en cirugía por gracia por desgracia hay una serie de componentes que son totalmente dependientes de cada persona por ejemplo la cicatriz no la cicatrización de cada persona es diferente y tú puedes intentar hacer una cirugía perfecta usar una sutura genial pero que el paciente haga una cicatriz que se llama hipertrófica de una cicatriz una mala cicatriz y por ejemplo en un aumento mamario que le quede una cicatriz Pues anómala evidentemente eso se contempla dentro de lo que se llama consentimiento informado no y en ese consentimiento se le explica a la paciente explícitamente las posibles complicaciones y siempre se intenta Buscar el resultado que eh la paciente intenta conseguir no pero sí es cierto que hay una serie de parámetros que no son control no son controlables fácilmente lógico y es un poco lo que va dentro de ese consentimiento y Mira tú qué tratas con con muchas personas lógicamente porque es tu trabajo Dentro de este ámbito una una percepción que tengo yo desde fuera es que las personas que se hacen retoques a nivel estético como que poco a poco van perdiendo la perspectiva real o la perspectiva del punto inicial Pero esto no no solo pasa con con cirugía estética sino también por ejemplo con con el gimnasio o sea gente que empieza en el gimnasio y y y quiere tener un cuerpo y cuando llega ese cuerpo ahora me quiero ver más grande y más grande y más grande y nunca me canso de querer verme más grande no Entonces con los retoques estéticos veo personas como que quieren más y se acostumbran a verse retocados y ahora quieren más y más y acaban par haciendo un muñeco de cera claro entonces e Esto es algo que que sientes que se pierde la la la perspectiva de del inicio realmente yo creo que hay un momento en el que tú como profesional tienes que decir basta no O sea yo al menos eh las pacientes hay un momento en el que le dices Mira esto no te va a aportar nada Lo único te va a hacer es paralizarte la cara y quedar pues sin expresión facial eso Entonces Claro tú también tienes que ser consecuente a los actos se puede conseguir la perfección con cero arruga teóricamente sí pero a qué precio a lo mejor a no poder sonreír a no poder gesticular a no tener como tú bien decías expresión facial no Entonces eso son caras de muñeca que actualmente cada vez se las pacientes lo exigen menos hay alguna paciente que tiene unas expectativas superiores a la realidad sí hay pacientes que te exigen te exigen Y tú tienes que decir mira yo lo siento no soy el profesional que buscas y hasta aquí llega pues lo que hago por qué Porque también tú entre comillas marca por decirlo de alguna manera como profesional va implícito en tu trabajo Claro claro Sí o sea aparte de establecer ese principio ético de porque a ver lo lo cómodo o lo rentable a corto plazo para ti sería decir no yo te espero todo lo que quieras pero pasa por pasa por caja pero claro Es verdad que en tu en tu Nicho de Mercado la marca o sea el crear una marca y ganarte la confianza de la gente es probablemente de los de los nichos que se me ocurren ahora el el más importante o sea el hecho de G una reputación Y supongo que construirla desde en la fase inicial es es todavía más difícil porque que alguien o sea es que que alguien se fide de ti para que toque su cara claro para que toque su cara tú qué qué trayectoria tienes ahora mismo o sea está estás En fase inicial todavía sí yo estoy en como soy jovencito aún Claro claro estoy en esa fase inicial Pero bueno es un poco independientemente de tu nivel de profesionalidad Supongo que eso es Incluso un factor que a muchas personas Aunque llegue recomendado Te verán tan joven y dirán [ __ ] que voy a dejar en manos de de este chaval mi cara espero que sea bueno y y que esté avalado Que bueno que ahí ya tus trabajos anteriores no funcionan como eso como aval claro eso eso es cierto o sea las personas de entrada te ven joven te ven allí a consulta y se quedan Así un poco tal Pero bueno yo creo que lo más importante en este caso es la comunicación con el paciente y el paciente yo creo que comprende o te valida cuando tú comunicas con él lo que quieres hacer lo que quieres con conseguir y le explicas al paciente eso porque hay un antes y un después antes de la comunicación con un paciente entra a lo mejor te va así y tal Ay que doctor más joven No sé qué tal dice tú Bueno sí encantado presentas y a lo mejor está un poco ratic pero tú ves que cuando vas comunicándote como que va depositando confianza y luego acaba diciendo vale vale doctor pues hágame lo que usted considerea es un poco comunicarse no y saber comunicarte con él o ella y a nivel de de bueno por qué crees A qué crees que se debe el auge de los retoques O sea crees que Qué función crees que tienen por ejemplo las redes sociales eh la figura de del influencer o la influencer hoy en día MM y y Cómo afecta todo esto a la Salud Mental también a nivel a nivel social Cuál cuál es tu perspectiva acerca de esto Pues a ver es cierto que estamos influenciados por mucha publicidad no O sea el Canon de belleza publicitario es increíble y eso hace que eh la gente que es un poco influencer o gran influencer y mueve masas pues su público intente imitarlos no es como el merchandising como te compras una camisa o un Jersey y tu público quiere comprarse esa misma camisa es decir un poco así nos basamos en ese Canon que consideramos eh inalcanzable o con un poder de movilizar masas no entonces claro eh eso es muy influyente sobre todo en el mercado por decir deuna manera cosmético no cosmético estético vamos a llamarlo así qué pienso yo sobre eso a ver yo creo que tú tienes que estar a gusto con tu cuerpo es decir la perfección 100% no existe vale es algo que tú conceptualmente te creas te creas una expectativa de Yo quiero tener esto esto esto y si llego a alcanzar eso soy perfecto pero es que como tú decías antes nunca se va a alcanzar ese ese concepto por qué porque va a ir cambiando pues cada vez quieres más cada vez quieres no Entonces yo creo que hay que hacer tratar ese problema que al paciente le preocupa Pues si tienes una arruga frontal y el paciente se fija en esa arruga frontal y le incomoda y hace que se deje flequillo que se tape la cara y tal pues si puede solucionar ese problema y ayudarle a que su autoestima aumente adelante o una nariz no un poco así claro s al final es la solución al problema ya creado cuando que igual que el problema habría había que haberlo tratado de raíz de otra forma no que o sea está bien que quieras verte lo mejor posible pero a lo mejor no no te debería molestar esa arruga que tienes en la en la frente no a lo mejor son como inseguridades también creadas pues eso por estoy muy de acuerdo con lo que decías que estamos sobre estimulados a nivel comercial a nivel que lo que se vende realmente siempre es la perfección O sea si no se vendiera la perfección y el resultado Pues a lo mejor las empresas de odontología te pondrían a gente con a personas con los dientes torcidos en los anuncios y te ponen a gente con la sonrisa perfecta no y lo que decías del mercado eh cosmético estético siempre ha estado muy O sea la cuota de Mercado que pertenece a las mujeres siempre ha sido muy grande en este caso se se ve un cambio de tendencia o sea nos sorprenderías con la cantidad de hombres que están entrando a tema de de retoques estéticos y demás o es algo que que no no sorprendería digamos Pues la verdad que está aumentando o sea sinceramente cada año aumenta más el número de pacientes varones que acude a una consulta por un problema estético no yo creo que es porque en parte ese esa estigma de solo tratar la mujer y la mujer es la que tiene que estar perfecta y tal Y el hombre tiene que tener Pues cara de hombre si tiene cara cansada No pasa nada cada vez está Gracias cambiando un poquito no Entonces está incorporándose dentro de esto y por ejemplo tratamientos diarios como cremas faciales como peeling pues cada vez se hacen más hombres no Y claro yo lo veo normal es decir porque el hombre tiene que ser una persona descuidada y la mujer tiene que ser aquella que vaya perfecta que esté super depilada maquillada pintada vamos a ver es como un nivel de exigencia a la mujer A lo mejor un poco excesivo tiene que estar la mujer perfecta trabajar llevar los hijos adelante hablo un poco conceptualmente eh No En mi punto de vista trabajar llevar los hijos adelante si estás delgada preparar la sabes como un nivel de exigencia Y actualmente yo creo eso se está un poco invirtiendo cada vez el hombre también está metiéndose en tareas del hogar en el cuidado de hijos y eso está rompiendo ese disbalance incorporando también el autocuidado del del varón No claro Vale y a la hora en caso de una intervención Cuál cuáles son las fases digamos Cómo funciona el trámite de principio a fin o sea llega Normalmente me refiero llega una persona y te dice no estoy cómodo o cómoda con mi con mi cuerpo con mi apariencia con mi estética quiero cambiar algo vienen a tiro hecho quiero cambiar esto los procesos de recuperación porque Supongo que claro al estar en la cara o se hablando de de de retoques en la cara [ __ ] es bastante debe ser algo que eche a mucha gente para atrás no el Supongo que una recuperación no no bajará de dos tres semanas si es algo en la nariz por ejemplo y [ __ ] claro depende un poco lo que se haga no por ejemplo vamos a separar un poco tratamiento médico y quirúrgico vale tratamiento médico imagínate una persona que eh quiere mejorar su cara cansada vale Y tú le dices Bueno pues aquí pondríamos un poquito de toxina aquí un poquito de hialurónico y con esto conseguimos disminuir un poco esa sensación de fatiga los tiempo de recuperación son menores Cómo funciona el proceso la paciente llega consulta o el paciente llega consulta y dice a mí me preocupa cara cansada y a lo mejor yo veo que puede ser esto bueno tienes que estudiar un poco la situación individual no todos los tratamientos son iguales Ni todos los productos ni tampoco las indicaciones Entonces tienes que estudiar cada concepto o cada momento de forma eh diferente y en el caso del tratamiento quirúrgico Pues de entrada qué tienes que hacer pues ver qué le molesta al paciente ver si hay otras alternativas que no sean la cirugía no por ejemplo en la nariz que comentabas antes existe tratamiento de rinoplastia es decir cirugía de la nariz y también existe una alternativa que es la rinomodelación es decir con un tratamiento médico hacer un modelaje nasal para que a lo mejor una persona que tenga Imagínate la punta caída aumentar un poco si tiene un poco de jba pues disminuir pero tocando el hueso en este caso el tratamiento médico es sin tocar el hueso sería por aplicando una serie de productos rellenos llamémoslo así para disimular esa jba y hay pacientes que por su trabajo por por sus características no se pueden somer a una cirugía porque hay pacientes que tienen lo que se conoce como comorbilidad es decir una serie de enfermedades que no permite hacer una cirugía o que su responsabilidad eh laboral o eh Familiar no le permite hacer como comentabas un tiempo de reposo recuperación lo suficientemente adecuado para someterse a esa cirugía o sea cada paciente es un mundo no vale Y cómo cómo reacciona El cuerpo a estos rellenos O sea no se quedan en el mismo lugar intactos Supongo que se pondrán en otra es que no entiendo mucho có Cómo funciona la verdad pero en una capa de la piel a la que no no accede el cuerpo para no sé tu organismo no Supongo que estamos diseñados un poco para eliminar lo que no pertenece ahí Claro claro pues depende un poco del producto eh Por ejemplo hialurónicos vamos a hablar un poco de hialurónicos vale eso te voy a preguntar luego también Sí pues hialurónicos depende un poco de la característica del producto hay productos que van a las capas profundas de la piel y ocupan un volumen y se quedan ahí otros en cambio se integran en las capas superficiales y hidratan hialurónico digamos que es un producto que lo que hace es atraer agua no y ocupar un volumen más o menos Entonces claro Hay productos que van a una capa de la piel o se ponen se administra en una capa de la piel o en otra y cada uno tiene sus características su reología que se conoce y por tanto sus indicaciones y sus funciones hay otros que por ejemplo lo que hacen es estimular tu propio colágeno es decir que tus células que están dormidas Despierten y empiecen a producir colágeno hialurónico tuyo propio vale Esos son los que se conocen como estimul entonces dentro de los estimuladores eh el producto se acaba eliminando pero fabricas o produces un hialurónico o un colágeno que tu cuerpo no esta produciendo en esa cantidad no entonces en general los productos que se ponen actualmente son productos que son eh reabsorbibles Es decir que se eliminan por qué porque el envejecimiento va pasando por diferentes fases y no es lo mismo tu cara actualmente que la que vas a tener dentro de 10 años o 20 entonces eso va a hacer que el producto que a lo mejor tiene una indicación actualmente no sea el mismo que dentro de 10 años Entonces tienes que eliminarlo vale también depende un poco de la calidad del producto no todos eh se integran igual no todos eh actúan de forma igual o tiene un resultado igual vale hablaste en plural hialurónicos hay hay varios tipos o sea qué cambia cambia un poco por ejemplo la reticulación es decir el hialurónico es como una cadena vale hay algunas cadenas que están rotas es decir son hialurónicos más cortitos o otros son cadenas más largas Eso hace que el peso de hialurónico varíe y por lo tanto eh sus características físicas no es decir algunos absorben más agua otros menos unos se integran en unas capas de la piel otros en otros por ejemplo no es lo mismo poner un pómulo que un labio vale el producto es diferente la reología las características son diferentes y tienes que usar en cada parte de la cara el producto adecuado es importante para que tu expresión facial se conserve eh de forma adecuada vale vale luego saliéndonos de la de la cara un poco hay algo que que siempre me ha parecido fatal a mí digo digo o sea las mujeres se pueden poner tetas se pueden poner culo pero luego un hombre se pone abdominales de silicona que existen y y está fatal visto es decir que el hombre también se pone culo y también se pone implantes eh Por ejemplo pectorales claro o bí claro o sea sí a ver lo de la marcación abdominal que que decías antes del abdomen de silicona lo que se suele hacer es como una lipo y se marcan un poquito más esa zona abdominal claro no podemos comparar las técnicas que se hacían A lo mejor hace 15 20 años con las actuales eso va cambiando no eh Y vale pero pero o sea simplemente se quita la grasa de la zona abdominal a día de hoy en general o sea existen diferentes técnicas la más usada es eso una lipom modelación que lo que se hace Es una liposución de alta definición que marca más esa zona es decir nosotros en el abdomen por ejemplo tenemos una línea á una línea central que está más hundida gente más delgadita se nota Y eso hace que por ejemplo abdominales todos vayan a una zona central y tenemos una serie de líneas transversales eso se ve muy bien eso gente delgadita Claro si tú tienes un pedículo es decir un una capita de grasa grande no puedes verlo Entonces qué se hace pues se baja la el películo de grasa claro yego sea má esos surcos naturales que ya tiene el cuerpo se acentúan Pero antes sí se ponían plantillas de silicona de abdominales no y y quiero dejar Claro que no estoy defendiendo que la gente se ponga abdominales vayan al [ __ ] gimnasio coman pescado agua y ensalada por favor Así que pero pero antes sí que se ponían verdad había un caso Quién era un un rapero f50 Cent creo que era que que se decía por lo menos que tenía una una plantilla de abdominales de de silicona existen prótesis vale Lo que pasa que actualmente digamos que la forma más natural de hacerlo es es un liposucción de alta definición vale Y luego a nivel de de ponerse pecho ponerse culo esto funciona igual inyectando también como el ácido hialurónico o son piezas Pues mira por ejemplo en prótesis Eso es en general eh lo que se suele hacer al menos en España por esto cambia mucho en cada país y adecuado es poner una prótesis Qué es una prótesis es un acúmulo por ejemplo de silicona que se pone en una parte dependiendo un poco de la técnica de la zona de la mama y aumenta proyecta esa mama Qué ventajas tiene una prótesis versus una inyección como se hacía de siliconas o de algunos productos como hialurónicos y tal pues que si tienes un problema abres quitas y listo si tú te inyectas algo eso se disuelve se va por dentro del tejido y puede migrar y hacerte por ejemplo problemas a nivel de los ganglios linfáticos migrar la zona central etcétera entonces lo que se hace en la zona glútea la zona mamaria suelen ser implantes mamarios y cada implante es diferente Es decir eh dependiendo como comentábamos las características del paciente se pone un tipo de implante que se llama redondos anatómicos texturizados lisos es decir ahí hay un mundo vale Y claro y estos implantes Supongo que pueden dar problemas no yo tengo una una experiencia bastante traumática Se podría decir por circunstancias de la vida cuando vivía en Estados Unidos acabé con unos amigos en un en un club de striptis a lo muy turístico estilo Las Vegas y Pero bueno habían secciones de vamos de de chicas no entonces había de todo aquello era una [ __ ] locura en Tijuana Hong Kong se llama y habían vamos habían enanas habían embarazadas o sea era Era terrorífico pero es que me acuerdo que había una sección de prótesis mal puestas y me acuerdo como si fuera ayer de ver a una chica que tenía la prótesis del culo como dada la vuelta o sea Supongo que la prótesis no será uniforme no será como una gota sino que irá adaptada Pues a la estructura de tu cadera de tu fémur lo que toque no entonces suelen dar o sea prótesis problemas que de repente se te pueda dar la vuelta a la prótesis O que pase algún alguna incidencia a ver puede pasar de hecho es una consecuencia de las prótesis la prótesis para ponerse necesitas hacer un bolsillo no donde la vas a a meter entonces tú en quirófano haces un bolsillo y la pones a veces se pued Espera espera Cómo haces un bolsillo un bolsillo me refiero a tú eh separas los diferentes planos de los tejidos y haces como una bolsita dentro del tejido a medida un poco eso es a medida con el volumen de la prótesis si tienes una prótesis más grande un bolsillo más grande y cosida o sea coses entre tejidos para que quede ese bolsillo ese bolsillo lo que haces es eh abrirlo es decir lo despegas un poco eso es lo despega lo va despegando y luego metes ahí la prótesis y luego se cierra ese bolsillo para que la prótesis quede en su sitio a veces sobre todo eh puede pasar que esa prótesis eh se mueva no es decir eso pasa sobre todo en las prótesis que se conocen como lisas porque no tien una textura que se adhiera a los tejidos y pueden rotar no ahí influyen muchas cosas el postoperatorio que haga la paciente mientras eso todo cicatriza para que quede englobando esa prótesis o también las características de la prótesis no es lo mismo una prótesis de una marca buena que te permite pues una serie de seguridades quirúrgicas y de resultados a una prótesis vamos a llamarla de los chinos No por decirlo de alguna manera Vale entonces eso influye también la técnica hay muchas cosas puede influir vale porque en toda esta industria hay una industria pirata por detrás O sea hay hay pues lugares medio clandestinos que no cumplan regulación que utilicen los materiales que no tienen que ser o todos Se podría decir que sigue un estándar de calidad bastante generalizado pues existe una una digamos una cirugía o medicina estética sumergida vale vamos a llamarla así vale claro eh ser médico estético ser cirujano plástico por ejemplo en España lleva implícito pues una serie de estudios de año presentante un mir hacer una residencia etcétera etcétera claro hay gente que hace estas cosas porque se forma con un máster en otros países por ejemplo o incluso que no tiene una especialidad de cirugía plástica y hace técnica de cirugía plástica hace No mucho Vimos a una chica que p una liposucción falleció no entonces claro eh lo que tienes que hacer es si si te vas a hacer un tratamiento ver primero qué profesional tienes delante qué formación tiene Y luego qué productos usa Yo siempre digo lo mismo No es lo mismo comprarte un bolso de Prada a un bolso m sabes entonces o unos zapatos que es algo que vas a usar a diario Y que la gente te va a ver entonces cuánto vale tu salud Esa es la pregunta Claro porque los productos en general eh estéticos o cosméticos son caros pero por el propio laboratorio porque tiene una serie de características de regulación de seguridad de pruebas que tienen que pasar para salir al mercado y todo esto tiene una trazabilidad no entonces esos productos buenos pueden tener problemas por supuesto claro y hay que explicar a la paciente que puede pasar pero la probabilidad es muchísimo menos a un producto que venga sin ningún control sanitario vale o sea que el motivo principal para que la gente se vaya por ejemplo a otros países porque hace unos meses estuve en en Turquía y por Estambul veía muchísima gente recién injertada pero también mucha gente con la nariz vendada o sea que se ve que se habían ido para para retoques faciales el el principal motivo Supongo que es precio no efectivamente O es que son super especialistas de repente allí en el injerto capilar A ver es es un poco mix no es decir evidentemente el precio eh influye de hecho nosotros tenemos bastantes pacientes que se van a operar fuera luego le dan problemas y acuden a servicio de urgencias porque Claro tú Imagínate que te pones una prótesis donde sea vale Y luego se te infecta ahora qué haces porque el que te la puso no está no está aquí claro entonces eso se se lleva bastante Y luego el tema de la especialización Bueno pues si tú tienes un público que por tus características va más hacerse un tratamiento vase por ejemplo injerto capilar el el conjunto médico que hay Allí se va a especializar en eso por qué porque su flujo de pacientes va a hacer que como profesional cada vez tenga más experiencia y se especialice vale por ejemplo hay mucha gente que va a Turquía Claro Por qué Porque actualmente es muy comercial te dan un paquete de viaje hotel tratamiento vuelta masaje no sé qué todo es un packing Te lo te lo ponen y listo funcionado y a lo mejor en España pues no es así tú tenías que ir allí alojarte en un hotel que lo buscas tú entonces eso puede hacer una serie de fricciones a la hora del paciente entrar a tratarse aquí versus por ejemplo en Turquía vale Y a qué O sea volviendo a la parte facial A qué edad se suele empezar o sea cuál es el el público el público medio en qué franja de edad se encuentra a prox pues medio a ver sobre los 25 aprox tan jenes des ahí adelante Sí cada vez se adelanta más pero no es lo mismo tratar a una paciente de 25 años que una de 50 de 40 o depende no Cuál cuál es la diferencia principalmente por ejemplo la agresividad por decir de alguna manera del tratamiento y el tipo de producto tú por ejemplo imagínate una chica que tiene 25 años y Bueno pues tiene una arruga frontal una arruga de la frente No pues claro tú a lo mejor la cantidad de dosis de toxina botulínica que pones ahí mucho menor a la que pondrías a lo mejor una una chica de 50 años no es decir tienes que hacer dosis diferentes tratamiento es diferente o de producto no es lo mismo A lo mejor un producto que puedas usar tú a uno que puede usar un chico de 50 años por qué Porque tú simplemente A lo mejor necesitas un poquito de hidratación y te verías bien y a lo mejor un chico de 50 años necesita hidratación voluminización etcétera etcétera vale mira ahora que dijiste eso Cuál sería la rutina ideal para un un hombre joven para Bueno o sea para cuidar su salud Porque es algo que yo creo que no tenemos muchos no tenemos ni [ __ ] idea y a mí o sea por ejemplo mi novia que está aquí siempre me ha dich me dice No deberías ponerte cremas Y tal Pero es que claro llegas a un un sitio Como primor por ejemplo hay más luces que en la Super Bowl hay más estanterías que dices es que es que no dnd empezar qué es esto O sea qué es esto Cómo pueden haber tantos botes de potín O sea me parece inviable Cuáles son las claves los pasos Pues mira eh cada piel es diferente existen diferentes características de la piel piel seca piel grasa etcétera entonces tendrías que tener un tratamiento lo más adecuado posible y luego hay una serie de reacciones que pueden dar a cada paciente hay que ver si tienes alergia si no Si tomas tratamiento Y tal Pero generalizando muchísimo qué se basa una rutina diaria un lavado con un gel neutro es decir un gel facial vale que sea bajo per para que no te dé ningún tipo de irritación una crema base y lo más importante Lo más importante incluso más que la crema es el fotoprotector vale pero una crema base Qué crema porque hay muchas claro Hay muchas Hay muchísimas claro Pues mira eh Como te digo depende un poco de la edad y de las características de la piel de cada paciente pero un hidratante base puede ser no sé puedo decir algún nombre así comercial sin problema vale por ejemplo imagínate neutrógena tiene una que es una hidratación pero crema base estamos hablando de una crema hidratante Hi ya vale entonces una crema hidratante qué te va a aportar Pues que después de lavarte la cara con ese gel ese jabón que lavas esa superficie de la piel y la dejas sin esa grasa que tiene normalmente la sustituyes por una crema base vale Ya te digo o sea depende un poco de las características si tú tienes una piel más grasa Qué vas a hacer vas a usar geles que eliminen más grasa y las cremas que te pongan van a ser oil fre es decir bajo contenido graso para intentar llevar la piel hacia ese punto de no grasa vale Y luego por ejemplo el fotoprotector que es algo que nos olvidamos mucho de él y se ha demostrado que previene algunos tipos de pues manchas de piel o se está viendo su asociación con el melanoma y determinados cánceres cutáneos no no melanocíticos que se conoce Entonces lo más importante es usar un buen fotoprotector sobre todo tú eres de las Islas no entonces allí es superimportante decir tu crema hidratante y luego usar una crema del suel para la cara a diario a diario y si s y te expones repetirla cada dos tres horas [ __ ] Bueno es es pedir demasiado y a A qué edad recomendarías empezar a utilizar crema Pues mira una crema base se puede empezar pues por ejemplo de hecho se empieza con la adolescencia Cuando tenemos el acné vale Ahí si tienes una buena rutina de higiene facial Qué vas a hacer Vas a hacer que esa grasa ese poro que está más cerradito se abra se limpie y tu piel sea de mejor calidad Vale entonces ya con la adolescencia se puede empezar algunos tratamientos cuando vas creciendo qué se hace cada vez la cantidad de grasa que produce tu piel por llamarlo de alguna manera va disminuyendo Eso hace que cuando más joven cremas que sean menos grasas más o fre sin aceites y cuando vas aumentando en edad cremas que sean más grasas porque tu piel produce menos eh capa grasa y por lo tanto se deshidrata porque tú piensas que la capa grasa actúa como una manta como si fuera una especie de protección frente a la evaporación del agua de tu piel entonces Claro si tú esa capa de grasa no la tienes se va a secar antes va a dar sensación Pues de piel más seca sabes entonces claro cuando vas evolucionando en edad vas aumentando la concentración grasa de esa crema gente joven menos grasa gente mayor más grasa vale vale entiendo Mira antes de antes de terminar me gustaría porque la cuenta Esta que la Estuvimos viendo viendo antes que en qué estás implicado ahora mismo o sea por qué habían manos cortadas dentro de un cubilete de acero inoxidable Pues a ver esa esa cuenta eh se creó eso fuimos varios que empezamos con las urgencias y está creada pues para ver sobre todo si te fijas es un poco interacción para personal que le guste el tema urgencias o personal sanitario por ejemplo lo de la amputación una de las preguntas era qué harías con esta amputación Cómo tratarías en esas horas iniciales es amputación Cómo preparas esa esos dedos para que cuando lleguen al hospital el cirujano plástico los reimplante no es un poco esa idea Entonces eso hace que el público pues eh el que sabe responda y el que no aprenda no es un poco con fines formativos bastante Nicho sí bastante Nicho Sí sí O sea no en plan parao subir ahora una foto a mi perfil y decir Bueno qué harías con este pie cangrena claro vale vale vale bien y si quieres Hazte un poco de p entre comillas de de bueno cómo se llama tu tu clínica Cómo atiendes dónde estás situado etcétera Pues yo actualmente trabajo en Coruña casi todo en lo público vale alguna cosas así fuera pero en general lo p enfocado a la reconstructiva vale Y luego el canal buen salud multidisciplinar es uno de ellos luego lo que te comentaba de la parte tecnológica que la verdad que me gusta mucho por ejemplo ese tema de la blockchain y tal como se está integrando En qué estás metido ahí ahí bueno somos eh varios que tenemos Eh pues una empresa de desarrollo y de consultoría no vale de blockchain de blockchain eso es De hecho aquí está Emilio Martínez nuestro ceo y bueno es un poco por ejemplo actualmente el tema de blockchain en investigación en cosas de ADN en investigación sanitaria en trazabilidad de productos en temas de historia clínica incluso cada vez se está viendo como una solución a problemas que tenemos actualmente no entonces ahí ando un poco también metido mi tiempo libre con esas cosillas vale Qué bueno qué bueno Y o sea pero funcionan como desarrolladora de proyectos en blockchain no SEP Supongo que enfocado al Nicho de de salud no va cada uno o sea somos varios y cada uno tiene un perfil no Entonces por ejemplo tenemos un abogado que se encarga de El asesoramiento legal pues relacionado especialista en blockchain tenemos a un ingeniero que ingeniero informático especialista en tema bl entonces cada uno lleva su su parte tenemos gente de redes Nosotros somos yo y una compañera llevamos un poco los proyectos que tengan que ver con ciencias de la salud o proyectos que tengan que ver con biomedicina no es un poco así entonces cuando pues no llega un proyecto de estas características pues la analizamos nosotros vemos porque a la hora de comunicarnos por ejemplo como equipo es más fácil coges al ingeniero y dice Mira esto significa en medicina esto le intentas Traducir ese lenguaje que a veces por la forma de escribir o por la forma de de comunicarnos nosotros damos por que todo el mundo lo entiende no por ejemplo eh alteración de RN mitocondrial Qué es eso pues mira esto significa que este estudio está intentando ver la trazabilidad de cómo esta molécula de ADN se hace tal cosa o de ARN se hace tal cosa tal otra tal vale un poco así [ __ ] Qué interesante y y están en activo con esto ya sí sí O sea no no está en fase semilla todavía sino ya ya operando Sí eso es Qué bueno qué bueno pues eso Supongo que da para para otro podcast más por separado vale genial Pues mira lo dejamos por aquí vale un placer de verdad Igualmente gracias

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[00:00] Jonathan  bienvenido  Muchas  gracias  qué
[00:02] 
[00:02] tal  Muy  bien  Bueno  si  quieres  empezamos
[00:04] 
[00:04] introdúcete  un  poco  a  qué  te  dedicas
[00:07] 
[00:07] Vale  pues  nada  Yo  soy  Jonathan  barela
[00:09] 
[00:10] soy  cirujano  plástico  y  bueno  soy  médico
[00:13] 
[00:13] y  enfermero  hice  un  poco  las  dos
[00:14] 
[00:15] carreras  y  un  poco  me  dedico  eso  a  la
[00:18] 
[00:18] cirugía  plástica  y  en  mi  tiempo  libre  a
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[00:21] otros  semillas  así  más  tecnológicos  por
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[00:23] cambiar  un  poco  Cómo  se  construye  un
[00:26] 
[00:26] pene  consiste  en  [ __ ]  eh  del  antebrazo
[00:29] 
[00:30] un  músculo  Y  eso  ponerlo  en  la  zona
[00:32] 
[00:32] genital  es  común  que  te  lleguen  diciendo
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[00:34] Mira  quiero  quedar  como  quedo  con  este
[00:36] 
[00:36] filtro  de  Instagram  el  Canon  de  belleza
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[00:39] publicitario  es  increíble  y  eso  hace  que
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[00:41] la  gente  que  es  un  poco  influencer  pues
[00:43] 
[00:43] su  público  intente  imitarlos  la
[00:45] 
[00:45] perfección  100%  no  existe  en  toda  esta
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[00:48] industria  hay  una  industria
[00:53] 
[00:53] pirata  antes  de  empezar  el  podcast  me
[00:56] 
[00:56] estabas  enseñando  en  el  móvil  y  bueno  te
[00:59] 
[00:59] dedicas  a  construir  penes  no  bueno  dicho
[01:03] 
[01:03] así  y  y  vaginas  también  te  estás
[01:06] 
[01:06] especializando  en  el  tema  verdad  eso  es
[01:08] 
[01:08] dentro  de  las  cirugías  que  actualmente
[01:11] 
[01:11] se  demandan  más  está  creciendo  la
[01:14] 
[01:14] cirugía  de  reasignación  de  género  no  son
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[01:16] una  serie  de  cirugías  que  lo  que
[01:18] 
[01:18] intentan  hacer  es  no  solo  a  nivel
[01:20] 
[01:20] genital  eh  conseguir  el  sexo  contrario
[01:23] 
[01:23] sino  también  fenotípicamente  es  decir
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[01:26] tema  mama  corporeal  corporal  facial  es
[01:30] 
[01:30] decir  son  cirugías  que  intentan
[01:31] 
[01:31] eh  asignarte  el  sexo  contrario  vale
[01:35] 
[01:35] vamos  por  partes  Cómo  se  construye  un
[01:38] 
[01:38] pene  un  pene  Sí  vale  eh  existen  varias
[01:41] 
[01:41] técnicas  no  la  más  usada  en  general
[01:44] 
[01:44] consiste  en  [ __ ]  eh  del  antebrazo  un
[01:47] 
[01:47] músculo  con  un  poco  de  piel  hacer  como
[01:50] 
[01:50] una  especie  de  cilindro  Y  eso  ponerlo  en
[01:53] 
[01:53] la  zona  genital  es  decir  se  hace  una
[01:55] 
[01:55] Unión  de  vasos  de  nervios  y  se  hace  una
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[02:00] técnica  que  se  llama  microcirugía  para
[02:01] 
[02:01] unir  esos  vasos  de  ese  esa  piel  ese
[02:04] 
[02:04] músculo  esos  vasos  se  unen  a  los  que
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[02:06] habían  previamente  a  una  vagina  es  vasos
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[02:10] que  tienen  que  ver  con  el  territorio  de
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[02:12] la  vagina  efectivamente  vale  Vale  pero  o
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[02:15] sea  un  un  pene  artificial  tiene
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[02:18] funcionalidad  se  suelen  poner  una  serie
[02:20] 
[02:20] de  prótesis  o  de  mecanismos  que  favorece
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[02:23] la  erección  no  es  decir  existe  por
[02:25] 
[02:25] ejemplo  en  el  varón  se  usa  los  las
[02:27] 
[02:27] prótesis  de  pene  no  que  es  un  organismo
[02:30] 
[02:30] que  va  dentro  del  pene  y  por  ejemplo
[02:32] 
[02:32] gente  que  tiene  impotencia  lo  que  hace
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[02:34] Es  depende  Si  es  neumática  o  no  aumentar
[02:37] 
[02:37] el  tamaño  del  del  pene  y  darle  una
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[02:40] soporte  una  estructura  y  con  eso  tiene
[02:42] 
[02:42] la  relación  sexual  Cómo  cómo  o  sea  se  se
[02:45] 
[02:45] pone  un  chisme  que  puedes  controlarlo
[02:49] 
[02:49] para  controlar  tu  erección  eso  es  pero  y
[02:52] 
[02:52] cómo  funciona  tiene  una  app  o  sea
[02:55] 
[02:55] normalmente  cómo  lo  activas  me  refiero
[02:57] 
[02:57] Pues  hay  diferentes  eh  aparatos  no
[03:00] 
[03:00] diferentes  mecanismos  el  que  más  se
[03:02] 
[03:02] emplea  Es  uno  que  tienes  como  una
[03:05] 
[03:05] especie  de  bolita  a  nivel  de  testículo  y
[03:08] 
[03:08] tú  cuando  quieres  mantener  una  relación
[03:09] 
[03:09] sexual  pues  aú  presionas  esa  bolita
[03:12] 
[03:12] varias  veces  y  va  cogiendo  cada  vez  pues
[03:16] 
[03:16] más  volumen  la  prótesis  que  es  una
[03:18] 
[03:18] prótesis  que  está  dentro  del  del  pene  y
[03:21] 
[03:21] eso  pues  aumenta  el  volumen  y  por  lo
[03:23] 
[03:23] tanto  aumenta  la  tu  urgencia  la  y
[03:25] 
[03:25] mantiene  la  relación  sexual  y  a  a  nivel
[03:28] 
[03:28] de  de  sensación  o  sea  tiene  de  de  tacto
[03:32] 
[03:32] digamos  se  conserva  Pues  mira  en  el  caso
[03:35] 
[03:35] de  la  mujer  que  se  le  hace  un  pene  es
[03:38] 
[03:38] decir  que  pasa  a  tener  eh  un  pene  lo  que
[03:40] 
[03:40] se  hace  es  unir  los  nervios  con  su  o  sea
[03:44] 
[03:44] los  nervios  del  antebrazo  con  sus
[03:46] 
[03:46] propios  nervios  para  tener  una  sensación
[03:48] 
[03:48] eh  placentera  En  el  caso  del  hombre  el
[03:52] 
[03:52] glande  eh  se  recorta  se  hace  más
[03:55] 
[03:55] pequeñito  y  se  pone  como  un  clítoris
[03:57] 
[03:57] entonces  la  sensación  que  tendría
[04:00] 
[04:00] sería  pues  como  una  fricción  a  nivel  del
[04:03] 
[04:03] grande  es  decir  hay  gente  de  hecho  hay
[04:05] 
[04:05] pacientes  que  luego  te  dicen  que  sí  que
[04:06] 
[04:06] tienen  eh  orgasmos  y  son  orgasmos
[04:10] 
[04:10] plenos  [ __ ]  y  el  y  el  Es  que  tengo
[04:13] 
[04:13] tengo  en  la  cabeza  la  foto  que  vi  hace
[04:16] 
[04:16] un  ratito  y  me  está  matando  y  el  tema  de
[04:20] 
[04:20] a  la  hora  de  construir  una  vagina  cómo
[04:22] 
[04:22] funciona  Supongo  que  es  más  fácil  no
[04:23] 
[04:23] realmente  en  general  Lo  bueno  que  tiene
[04:26] 
[04:26] pasar  de  pene  a  vagina  Es  que  tienes
[04:28] 
[04:28] exceso  de  tejido  no  no  porque  una  vagina
[04:31] 
[04:31] es  como  el  negativo  de  un  pene  Vale
[04:34] 
[04:34] entonces  existen  varias  técnicas  depende
[04:37] 
[04:37] Pues  de  la  longitud  del  pene  de  las
[04:39] 
[04:39] características  eh  morfológicas  Y
[04:42] 
[04:42] también  depende  un  poco  pues  si  el  el
[04:45] 
[04:45] paciente  empezó  o  la  paciente  empezó  a
[04:47] 
[04:47] hormonarse  antes  o  después  porque  si
[04:50] 
[04:50] desarrollan  completamente  el  pene  el
[04:52] 
[04:52] volumen  el  tejido  que  tiene  es  mayor  que
[04:54] 
[04:54] si  por  ejemplo  se  hormonar  más
[04:56] 
[04:56] pequeñitos  no  entonces  si  te  hormonas
[04:58] 
[04:58] más  precozmente
[04:59] 
[05:00] no  desarrollas  completamente  los
[05:01] 
[05:01] genitales  Y  eso  lleva  a  que  no  sea  tan
[05:04] 
[05:04] fácil  quirúrgicamente  hacer  una  vagina
[05:07] 
[05:07] de  un  pene  y  necesites  pues  una
[05:09] 
[05:09] recepción  de  intestino  para  aumentar  esa
[05:12] 
[05:12] profundidad  de  la  vagina  o  sea
[05:14] 
[05:14] suficiente  con  o  sea  el  haberte
[05:17] 
[05:17] hormonado  facilita  el  haberte  hormonado
[05:20] 
[05:20] facilita  que  físicamente  te  de  hecho
[05:23] 
[05:23] todos  se  tienen  hormonar  un  tiempo
[05:25] 
[05:25] facilita  que  físicamente  tengas
[05:27] 
[05:27] carácteres  o  rasgos  más  eh  lo  que
[05:30] 
[05:30] socialmente  se  conoce  como  femeninos
[05:32] 
[05:32] vale  Por  qué  Porque  el  hombre  hace  pues
[05:34] 
[05:34] los  arco  cigomáticos  tiene  más  marcados
[05:36] 
[05:36] la  mandíbula  más  redonda  Claro  si  tú
[05:39] 
[05:39] bloqueas  esas  hormonas  masculinas  que
[05:42] 
[05:42] hacen  esas  características  hace  que  tu
[05:44] 
[05:44] cara  o  tu  cuerpo  sea  más  femenino  vale
[05:47] 
[05:47] pero  claro  en  el  caso  del  pene  Pues  el
[05:50] 
[05:50] pene  antes  de  la  pubertad  es  pequeñito  y
[05:52] 
[05:52] luego  va  aumentando  entonces  tú
[05:54] 
[05:54] Imagínate  que  empiezas  a  bloquearte
[05:55] 
[05:55] prepuber  antes  de  la  pubertad  claro  tu
[05:57] 
[05:57] tamaño  de  genital  es  más  más  pequeñito
[06:00] 
[06:00] en  general  existen  excepciones  Claro
[06:02] 
[06:02] pero  ese  tamaño  de  pene  como  es  más
[06:04] 
[06:04] pequeñito  hace  que  cuando  tú  inviertas
[06:06] 
[06:06] el  pene  y  hagas  una  vagina  pues  no
[06:08] 
[06:08] tengas  tanto  tejido  y  necesites  [ __ ]
[06:11] 
[06:11] tejido  de  ot  de  otro  sitio  para
[06:13] 
[06:13] profundizar  y  poder  tener  una
[06:14] 
[06:14] penetración  vale  Y  decías  que  el  el
[06:17] 
[06:17] glande  se  convierte  en  un  clítoris  pero
[06:20] 
[06:20] se  mantiene  digamos  las  las
[06:23] 
[06:23] terminaciones  nerviosas  o  sea  c  pasa  a
[06:26] 
[06:26] cumplir  la  la  misma  función  a  tener
[06:28] 
[06:28] tanta  sensibilidad
[06:30] 
[06:30] lo  que  se  pretende  es  que  en  el  pene  hay
[06:33] 
[06:33] un  cordón  nervioso  y  en  la  punta  el
[06:36] 
[06:36] glande  es  eh  un  sitio  muy  erógeno
[06:38] 
[06:38] Entonces  se  reduce  el  tamaño  de  eso  el
[06:40] 
[06:40] cordón  nervioso  se  mantiene  Y  eso  se
[06:42] 
[06:42] reposiciona  Eh  pues  como  es  un  clítoris
[06:45] 
[06:45] de  forma  que  tiene  tacto  tiene
[06:47] 
[06:47] transmisión  de  de  sensación  y  cuando
[06:51] 
[06:51] mantiene  la  relación  sexual  puede  tener
[06:53] 
[06:53] orgasmo  Vale  y  a  nivel  de  de  lubricación
[06:57] 
[06:58] cómo  funciona  en  ambos  casos  Pues  mira  e
[07:01] 
[07:01] Normalmente  se  suele  dar  una  lubricación
[07:03] 
[07:04] complementaria  vale  esto  depende  de
[07:06] 
[07:06] muchas  cosas  no  Normalmente  se  suele  dar
[07:08] 
[07:08] una  lubricación  complementaria  Eh  Pues
[07:10] 
[07:10] con  lubricantes  tópicos  vale  en  general
[07:12] 
[07:12] suelen  acompañarse  en  la  relación  sexual
[07:15] 
[07:15] para  que  sobre  todo  al  principio  después
[07:17] 
[07:17] de  la  cirugía  cuando  hay  las  primeras
[07:19] 
[07:19] penetraciones  moleste  menos  todo  vaya
[07:21] 
[07:21] más  friccionado  etcétera  vale  Y  esto
[07:24] 
[07:24] esto  igual  es  una  pregunta  estúpida  pero
[07:26] 
[07:26] en  caso  de  arrepentimiento  de  querer
[07:28] 
[07:28] volver  hacia  atrás  Supongo  que  est
[07:29] 
[07:29] totalmente  imposible  no  Claro  tú  tienes
[07:31] 
[07:31] que  pensar  que  si  se  hace  una  vagina  y
[07:35] 
[07:35] anteriormente  había  un  pene  ese  pene  se
[07:36] 
[07:36] quita  completamente  Claro  claro  Entonces
[07:39] 
[07:39] estos  pacientes  tienen  que  ser  pacientes
[07:41] 
[07:41] que  pues  previamente  se  le  ha  informado
[07:43] 
[07:43] bien  han  tenido  un  tiempo  eh  para
[07:46] 
[07:46] pensárselo  para  reflexionar  antes  de
[07:49] 
[07:49] tomar  esa  decisión  claro  y  o  sea  te
[07:53] 
[07:53] parece  importante  que  esa  decisión  se
[07:55] 
[07:55] tome  a  una  edad  en  la  que  ya  tienes  una
[07:57] 
[07:57] conciencia  suficiente  o  sea  por  ejemplo
[07:59] 
[07:59] hace  poco  eh  querían  no  sé  si  lo  no  creo
[08:02] 
[08:02] que  lo  hayan  aprobado  Pero  había  una
[08:04] 
[08:04] propuesta  no  sé  si  en  Estados  Unidos  en
[08:06] 
[08:06] Canadá  que  querían  dar  digamos  el  poder
[08:09] 
[08:09] de  decisión  no  sé  si  era  a  los  14  años  o
[08:12] 
[08:13] algo  así  sin  sin  el  consentimiento  de
[08:15] 
[08:15] los
[08:16] 
[08:16] padres  igual  es  un  poco  pronto  no  O  sea
[08:19] 
[08:19] para  para  a  nivel  de  de  de  que  es  una
[08:22] 
[08:22] decisión
[08:23] 
[08:23] que  probablemente  de  las  más  importantes
[08:25] 
[08:25] de  en  la  vida  de  de  una  persona  haba  que
[08:29] 
[08:29] estar  bastante  seguro  Supongo  claro  eso
[08:31] 
[08:31] depende  de  muchas  características  sobre
[08:32] 
[08:32] todo  hay  pacientes  que  con  15  16  años
[08:35] 
[08:35] tienen  más  madurez  que  otros  de  30  o  sea
[08:38] 
[08:38] eso  Entonces  depende  de  las
[08:40] 
[08:40] características  actualmente  ilegalmente
[08:42] 
[08:42] se  suelen  operar  a  partir  de  los  18  vale
[08:45] 
[08:45] porque  es  ilegalmente  claro  o  sea  en
[08:48] 
[08:48] general  digo  en  general  se  suen  operar  a
[08:51] 
[08:51] partir  de  los  18  años  porque  hay  que
[08:53] 
[08:53] darle  un  tiempo  de  reflexión  tiene  que
[08:55] 
[08:55] pasar  por  eh  una  serie  de  eh  expertos
[08:59] 
[08:59] que  le  expliquen  bien  y  tranquilamente
[09:00] 
[09:00] con  tiempo  una  consulta  lo  que  van  a
[09:03] 
[09:03] hacer  Qué  efecto  consecuencias  pueden
[09:06] 
[09:07] tener  etcétera  etcétera  Claro  porque
[09:09] 
[09:09] consecuencias  como  tal  es  es  el  que  sea
[09:11] 
[09:11] algo  Irreversible  realmente  porque  a
[09:14] 
[09:14] nivel  de  hay  otro  tipo  de  consecuencias
[09:17] 
[09:17] o  sea  por  el  hecho  de  de  hacer  esa
[09:19] 
[09:19] intervención  se  dejan  de  segregar
[09:21] 
[09:21] ciertas  hormonas  ocurre  algún  cambio
[09:24] 
[09:24] luego  a  nivel  físico  a  nivel  hormonal
[09:26] 
[09:26] Claro  tú  piensas  por  ejemplo  hacer  una
[09:28] 
[09:28] vagina  de  un  una  de  las  cosas  que  se
[09:31] 
[09:31] hace  es  quitar  los  testículos  claro
[09:33] 
[09:33] Entonces  tu  testosterona  que  hasta  el
[09:36] 
[09:36] momento  has  estado  bloqueándolo  es  decir
[09:39] 
[09:39] tu  receptor  de  la  testosterona  tú  la
[09:41] 
[09:41] producía  y  en  el  receptor  Había  algo  que
[09:44] 
[09:44] la  bloqueaba  para  que  no  pudiera  hacer
[09:46] 
[09:46] su  efecto  por  lo  tanto  no  desarrollaras
[09:48] 
[09:48] como  un  varón  Entonces  eso  eh  baja  la
[09:51] 
[09:51] carga  de  testosterona  baja  muchísimo  Es
[09:54] 
[09:54] cierto  que  el  cuerpo  sigue  teniendo  algo
[09:55] 
[09:55] porque  las  suprarrenales  producen  per  sé
[09:58] 
[09:58] pero  B  muchísimo  Eso  hace  que  por
[10:00] 
[10:00] ejemplo  el  paciente  no  tenga  que  tomar
[10:03] 
[10:03] bloqueantes  antiandrógenos  Es  decir
[10:05] 
[10:05] bloqueantes  de  esos  esas  hormonas
[10:07] 
[10:08] testosterona  vale  Y  luego  pues  sobre
[10:12] 
[10:12] todo  puede  dar  consecuencias  de
[10:14] 
[10:14] infección  que  la  zona  de  la  sutura  se
[10:17] 
[10:17] abra  que  haga  lo  que  se  conoce  como
[10:18] 
[10:18] fístulas  que  son  uniones  entre  dos
[10:20] 
[10:20] cavidades  huecas  puede  dar  una  serie  de
[10:23] 
[10:23] complicaciones  no  deja  de  ser  una
[10:24] 
[10:24] cirugía  Claro  porque  qué  tan  avanzado
[10:26] 
[10:26] está  esto  O  sea  qué  tan  nueva  es  Esta
[10:28] 
[10:28] técnica  cuánto  tiempo  se  lleva  haciendo
[10:30] 
[10:30] pues  mira  se  lleva  haciendo  mucho  Bueno
[10:33] 
[10:33] mucho  medicina  mucho  Son  unos  años
[10:36] 
[10:36] porque  esto  cambia  super  rápido  No  por
[10:38] 
[10:38] ejemplo  en  Estados  Unidos  se  hacía
[10:39] 
[10:39] bastante  en  España  hay  una  serie  de
[10:42] 
[10:42] profesionales  que  la  fueron
[10:43] 
[10:43] introduciendo  cada  vez  más  y  poco  a  poco
[10:47] 
[10:47] también  la  sociedad  lo  va  aceptando  más
[10:49] 
[10:49] porque  tú  piensas  que  para  el  paciente
[10:52] 
[10:52] Eh  muchas  veces  no  es  el  problema  sino
[10:55] 
[10:55] para  su  entorno  que  es  difícil  eh  cuando
[10:58] 
[10:58] ve  ese  ese  cambio  como  tú  bien  decías
[11:01] 
[11:01] definitivo  no  entonces  cada  vez  se  está
[11:04] 
[11:04] abriendo  más  la  sociedad  lo  acepta  mejor
[11:06] 
[11:06] y  eso  hace  que  pacientes  que
[11:08] 
[11:08] eh  quieran  hacer  ese  ese  cambio  pues  se
[11:12] 
[11:12] haga  esa  cirugía  de  resignación  clar
[11:14] 
[11:14] Supongo  que  también  es  un  poco  la  parte
[11:16] 
[11:16] la  fase  final  del  cambio  o  sea  cuando
[11:18] 
[11:18] una  persona  se  somete  a  esta
[11:19] 
[11:19] intervención  ya
[11:21] 
[11:21] probablemente  está  establecido  en  en  su
[11:24] 
[11:24] vida  no  sí  no  es  decir  o  se  Alo  por  lo
[11:27] 
[11:27] que  se  empieza  incluso  a  veces  no  del
[11:29] 
[11:29] todo  no  eh  en  general  para  ser  una  mujer
[11:33] 
[11:33] Eh  trans  es  decir  una  mujer  que
[11:36] 
[11:36] previamente  era  un  varón  y  tal  No  tienes
[11:39] 
[11:39] por  qué  hacer  un  cambio  de  sexo  100%  es
[11:42] 
[11:42] decir  hay  gente  que  simplemente  pues  eh
[11:45] 
[11:45] con  sus  mamas  o  eh  feminización  facial
[11:49] 
[11:49] es  Está  conforme  y  hace  su  vida  sexual
[11:52] 
[11:52] plena  y  no  hay  ningún  problema  no  es  una
[11:54] 
[11:54] fase  como  tal  final  no  es  decir  es  una
[11:57] 
[11:57] fase  más  yo  la  veo  como  una  fase  más  hay
[11:59] 
[11:59] gente  que  por  ejemplo  lo  que  le  molesta
[12:01] 
[12:01] corpórea  es  sus  genitales  y  sus  mamas
[12:04] 
[12:04] por  ejemplo  no  igual  que  hay  chicas  que
[12:06] 
[12:06] tienen  más  mamas  y  chicas  que  menos  no
[12:08] 
[12:08] le  molesta  Porque  cuando  uno  se  hormona
[12:09] 
[12:09] aumenta  un  poquito  el  volumen  mamario  A
[12:11] 
[12:11] lo  mejor  con  eso  le  es  suficiente  Y  es
[12:13] 
[12:13] una  fase  incluso  a  veces  por  la  que
[12:15] 
[12:15] pueden  empezar  después  de  hormonarse  una
[12:17] 
[12:17] serie  de  características  tienen  que
[12:18] 
[12:19] darse  y  tal  y  suficiente  Vale  entonces
[12:21] 
[12:21] varía  un  poco  de  cada  cada  persona  una
[12:24] 
[12:24] cosa  que  a  mí  por  ejemplo  me  llama  mucho
[12:26] 
[12:26] la  atención  Es  que  las  pacientes
[12:28] 
[12:28] Normalmente  se  suele  empezar  por  algo
[12:29] 
[12:29] como  las  mamas  cuando  Tal  porque  así  van
[12:33] 
[12:33] viendo  poco  a  poco  la  progresión  y  van
[12:36] 
[12:36] aceptando  esos  cambios  físicos  que  se
[12:39] 
[12:39] dan  en  su  cuerpo  cl  y  muchas  suficiente
[12:42] 
[12:42] con  ese  cambio  de  de  mamas  es  decir  no
[12:45] 
[12:45] necesitan  esa  cirugía  la  progresión  a
[12:48] 
[12:48] nivel  estético  Simplemente  no  porque
[12:50] 
[12:50] porque  el  la  O  sea  el  cambio  de  los
[12:54] 
[12:54] genitales  llega  a  ser  incluso  más  por
[12:57] 
[12:57] sentir  que  el  proceso  se  ha  terminado  no
[13:00] 
[13:01] tiene  por  qué  más  que  por  disfrute  no
[13:03] 
[13:03] tiene  por  qué  o  sea  es  el  proceso  no
[13:05] 
[13:05] existe  eh  Ni  blanco  ni  negro  vale  es
[13:08] 
[13:08] decir  eh  Hay  pacientes  que
[13:12] 
[13:12] simplemente  quieren  pues  como  te  decía
[13:15] 
[13:15] las  mamas  y  con  eso  es  suficiente  no
[13:18] 
[13:18] quieren  cambiar  sus  genitales  porque  lo
[13:21] 
[13:21] ven  normal  lo  aceptan  y  y  listo  y  tien
[13:24] 
[13:24] sus  relaciones  sexuales  plenas  y  sin
[13:26] 
[13:26] problema  ninguno  entonces  H  es
[13:29] 
[13:29] simplemente  un  proceso  más  vale  vale
[13:31] 
[13:31] genial  Fran  me  comentaba  antes  que  la
[13:32] 
[13:32] cuenta  que  no  con  la  que  estábamos
[13:34] 
[13:34] hablando  a  través  de  Instagram  que  tenía
[13:37] 
[13:37] dedos  cortados  Sí  sí  nada  Hay  un
[13:39] 
[13:39] proyecto  que  empezamos  varios  compañeros
[13:42] 
[13:42] y  es  un  poco  así  de  Medicina  sobre  todo
[13:45] 
[13:45] de  urgencias  no  es  decir  eh  cosas  que  te
[13:47] 
[13:47] encuentras  en  la  urgencia  diaria  Pues
[13:49] 
[13:49] hay  eso  dedos  amputados  hay  heridas
[13:52] 
[13:52] úlceras  quemaduras  un  poco  así  vale  vale
[13:55] 
[13:55] vale  vale  Y  dentro  dentro  de  lo  que  es
[13:57] 
[13:57] la  cirugía  plástica
[13:59] 
[13:59] tienes  o  sea  estás  especializado  en  en
[14:01] 
[14:01] la  parte  estética  A  lo  mejor  o  bueno  qué
[14:04] 
[14:04] qué  ramas  hay  Empezando  por  ahí  dentro
[14:06] 
[14:06] de  la  cirugía  plástica  muy  muy  buena
[14:08] 
[14:08] pregunta  porque  la  verdad  que  es  algo
[14:09] 
[14:09] que  no  se  conoce  la  rama  que  suele
[14:11] 
[14:11] conocer  todo  el  mundo  es  la  parte
[14:13] 
[14:13] estética  no  lo  de  poner  tetas  culos
[14:15] 
[14:15] botos  un  poco  así  eh  Pues  dentro  la
[14:18] 
[14:18] cirugía  plástica  hay  una  rama  que  es  la
[14:20] 
[14:20] reconstructiva  que  es  la  que  en  general
[14:22] 
[14:22] aporta  un  mayor  campo  a  la  hora  del
[14:25] 
[14:25] trabajo  hospitalario  sobre  todo  que
[14:27] 
[14:27] lleva  un  poco  los  quemados  grandes
[14:29] 
[14:29] quemados  la  unidad  de  mano  lleva  también
[14:31] 
[14:31] reparación  del  nervio  periférico
[14:33] 
[14:33] reconstrucción  de  mam  sobre  todo  en
[14:35] 
[14:35] pacientes  que  han  tenido  un  cáncer  de
[14:36] 
[14:36] mama  a  la  hora  de  hacer  esa
[14:38] 
[14:38] reconstrucción  Vale  y  eh  sarcomas  Es
[14:41] 
[14:41] decir  digamos  tumores  de  tejido  blando
[14:43] 
[14:43] que  es  como  se  conoce  y  evidentemente
[14:45] 
[14:45] luego  la  parte  estética  que  lleva  la
[14:48] 
[14:48] parte  quirúrgica  y  luego  está  un  poco
[14:50] 
[14:50] pues  la  parte  médica  estética  que  es  un
[14:52] 
[14:52] poco  toxina  hialurónicos  piling  químico
[14:55] 
[14:55] un  poco  así  vale  dijiste  algo  que  me
[14:56] 
[14:56] llamó  la  atención  porque  digamos  digamos
[14:59] 
[14:59] que  la  parte  de  de  trabajar  sobre  una
[15:01] 
[15:01] quemadura  porque  lo  demás  al  final  es
[15:03] 
[15:03] poner  debajo  de  la  piel  Pero  cómo  cómo
[15:06] 
[15:06] reconstruye  la  piel  en  Sí  cuando  está
[15:07] 
[15:08] dañada  o  sea  una  quemadura  por  ejemplo
[15:10] 
[15:10] pues  depende  un  poco  del  grado  de  la
[15:11] 
[15:11] quemadura  eh  las  quemaduras  se
[15:13] 
[15:13] clasifican  en  función  a  la  profundidad
[15:15] 
[15:15] que  que  se  afecta  la  piel  si  es  un
[15:18] 
[15:18] primer  grado  o  segundo  grado  suele  ser
[15:20] 
[15:20] con  tratamientos  tópicos  es  decir
[15:21] 
[15:21] locales  como  pueden  ser  algunos  los
[15:23] 
[15:23] tipos  de  antibióticos  aplicados  sobre  la
[15:25] 
[15:25] quemadura  y  demás  si  ya  profundiza  y  es
[15:28] 
[15:28] un  segundo  grado  profundo  un  tercer
[15:29] 
[15:30] grado  y  hablamos  a  reconstruir  por
[15:32] 
[15:32] llamarlo  de  alguna  manera  esa  piel  que
[15:34] 
[15:34] se  ha  perdido  y  suele  hacerse  comúnmente
[15:36] 
[15:36] con  un  injerto  se  desbrida  es  decir  se
[15:38] 
[15:38] limpia  un  poco  la  zona  que  se  ha  quemado
[15:41] 
[15:41] para  que  las  células  muertas  se  retiran
[15:43] 
[15:43] de  ahí  y  luego  se  hace  una  cobertura  es
[15:45] 
[15:45] decir  se  tapa  ese  defecto  puede  taparse
[15:48] 
[15:48] con  un  poco  de  piel  que  se  coge  de  otra
[15:50] 
[15:50] parte  del  cuerpo  por  ejemplo  imagínate
[15:52] 
[15:52] te  quemas  un  brazo  te  cogo  un  poco  de
[15:54] 
[15:54] piel  de  la  parte  anterior  de  la  pierna  o
[15:57] 
[15:57] con  sustitutos  dérmicos  que  es  eso  pues
[15:59] 
[15:59] es  algo  que  hace  la  función  de  la  piel
[16:01] 
[16:01] Mientras  tu  cuerpo  recupera  o  regenera
[16:04] 
[16:04] esa  piel  que  se  ha  perdido  o  eh  como
[16:07] 
[16:07] terapia  puente  es  decir  mientras  que  se
[16:09] 
[16:09] hace  un  injerto  depende  un  poco
[16:10] 
[16:10] evidentemente  la  extensión  la
[16:12] 
[16:12] profundidad  no  es  lo  mismo  un  60  por  de
[16:15] 
[16:15] superficie  corporal  quemada  un  40%  un
[16:17] 
[16:17] 20%  hay  pacientes  que  por  la  condición
[16:20] 
[16:20] clínica  no  se  puede  hacer  una  cirugía
[16:22] 
[16:22] muy  prolongada  y  lo  que  se  hace  es
[16:23] 
[16:23] ponerse  un  sustituto  de  piel  temporal
[16:27] 
[16:27] hasta  que  se  estabilice  clínicamente  y
[16:29] 
[16:29] luego  hacer  la  reconstrucción  es  decir
[16:31] 
[16:31] el  injerto  cutáneo  vale  Vale  cuando
[16:33] 
[16:33] hablamos  de  un  sustituto  de  piel  estamos
[16:35] 
[16:35] hablando  de  algún  tipo  de  sustancia  de
[16:37] 
[16:37] crema  que  imita  que  crea  una  película  No
[16:40] 
[16:40] normalmente  suelen  ser  más  apósito  es
[16:41] 
[16:41] decir  una  serie  de  parches  por  l  de
[16:43] 
[16:43] alguna  manera  que  cubren  esa
[16:46] 
[16:46] superficie  hay  parches  que  son  de  origen
[16:49] 
[16:49] sintético  vale  dependiendo  un  poco  de
[16:51] 
[16:51] las  características  del  paciente  como
[16:53] 
[16:53] digo  la  profundidad  etcétera  y  otros  que
[16:55] 
[16:55] pueden  ser  que  los  que  se  están  ahora
[16:57] 
[16:57] mismo  en  boga  que  son  lo  del  cultivo  de
[16:59] 
[16:59] queratinocito  lo  de  imprimir  piel
[17:01] 
[17:01] artificial  un  poco  ha  sido  lo  de  piel  de
[17:03] 
[17:03] pescado  No  sé  si  te  suena  No  no  imprimir
[17:07] 
[17:07] piel  artificial  No  eso  es  ahora  una  de
[17:10] 
[17:10] las  últimas  ramas  dentro  de  de  los
[17:13] 
[17:13] quemados  es  la  impresión  de  piel
[17:15] 
[17:15] artificial  no  hay  algunos  sitios  donde
[17:17] 
[17:17] se  está  estudiando  es  algo  nuevo  por  las
[17:19] 
[17:19] impresoras  3D  y  tal  que  se  está  haciendo
[17:21] 
[17:21] como  un  cultivo  celular  y  imprimiendo
[17:23] 
[17:23] esa  piel  con  las  propias  células  del
[17:26] 
[17:26] paciente  para  que  no  haya  rechazo  claro
[17:28] 
[17:28] Supongo  que  es  algo  que  estará  en  auge
[17:30] 
[17:30] últimamente  Y  de  lo  que  escucharemos  un
[17:31] 
[17:31] montón  hablar  en  los  próximos  años  no
[17:33] 
[17:33] toda  toda  la  rama  de  de
[17:36] 
[17:36] biotecnología  todo  lo  que  sea  aplicable
[17:38] 
[17:38] al  ser  humano  a  a  rejuvenecer  yo  creo
[17:41] 
[17:41] que  al  final  a  medida  que  avanzamos  como
[17:43] 
[17:43] especie  tendemos  a  eso  no  a  intentar
[17:46] 
[17:46] vivir  vivir  lo  máximo  posible  y  Y  qué
[17:49] 
[17:49] avances  dirías  que  destacan  a  día  de  hoy
[17:52] 
[17:52] en  en  la  industria  en  la  que  te  mueves
[17:54] 
[17:54] bueno  eh  en  la  industria  por  ejemplo  del
[17:56] 
[17:56] quemado  Es  cierto  que  están  apareciendo
[17:58] 
[17:58] depósitos  nuevos  sustitutos  cutáneos
[18:00] 
[18:01] nuevos  Es  decir  sustitutos  de  piel  que
[18:03] 
[18:03] permiten  hacer  una  función  que  cada  vez
[18:05] 
[18:05] son  más  tolerados  por  el  paciente  y  que
[18:08] 
[18:08] permiten  crecer  células  o  decir  curar
[18:11] 
[18:11] esa  quemadura  con  unas  características
[18:14] 
[18:14] de  calidad  mucho  mejores  no  actualmente
[18:16] 
[18:16] por  ejemplo  Dentro  de  este  campo
[18:18] 
[18:18] apareció  un  desbridamiento  enzimático  es
[18:20] 
[18:20] decir  una  forma  de  limpiar  la  quemadura
[18:22] 
[18:22] eh  de  forma  enzimática  Bueno  hay  un
[18:24] 
[18:24] producto  que  se  usa  para  eso  que  eso  ha
[18:26] 
[18:26] supuesto  una  Revolución  y  luego  dentro
[18:28] 
[18:28] de  la  parte  cosmética  estética  no  ahí
[18:31] 
[18:31] están  apareciendo  Eh  pues  estudios  un
[18:34] 
[18:34] poco  con
[18:35] 
[18:35] eh  fármacos  que  de  alguna  manera  pueden
[18:38] 
[18:38] ayudar  a  frenar  un  poco  el  proceso  de
[18:40] 
[18:40] envejecimiento  no  por  ejemplo  la  teoría
[18:42] 
[18:42] de  los  polímeros  Bueno  claro  Sí  es  que
[18:44] 
[18:44] el  otro  día  Vi  una  noticia  creo  que  fue
[18:46] 
[18:46] bastante  viral  de  un  un  hombre  que  por
[18:49] 
[18:49] lo  visto  intentaba  rejuvenecer
[18:52] 
[18:52] prácticamente  y  que  bueno  se  vendía  como
[18:54] 
[18:54] que  lo  estaba  consiguiendo  que  había
[18:56] 
[18:56] conseguido  modificar  su  edad
[18:59] 
[18:59] teórica  a  los  20  años  o  algo  así  esto
[19:02] 
[19:02] que  tanto  porque  hablamos  siempre  a
[19:05] 
[19:05] nivel  estético  no  de  de  puertas  afuera  o
[19:07] 
[19:07] sea  a  nivel  más  interno  todavía  no  hay
[19:09] 
[19:09] tanto  avance  Supongo  es  decir  el  esto
[19:11] 
[19:11] sobre  todo  se  se  está  investigando  el
[19:13] 
[19:13] campo  de  la  oncología  oncología  médica
[19:15] 
[19:15] no  Porque  al  fin  y  al  cabo  cuando  vamos
[19:17] 
[19:17] cumpliendo  años  la  probabilidad  de
[19:19] 
[19:19] desarrollar  un  tipo  de  tumor  es  mayor  va
[19:22] 
[19:22] aumentando  por  eso  actualmente  hay  más
[19:23] 
[19:24] tipos  de  tumores  y  hay  gente  que  aparece
[19:26] 
[19:26] más  tipos  de  tumores  Vale  entonces  hay
[19:28] 
[19:29] bueno  determinadas  eh  proteínas  que
[19:31] 
[19:31] están  en  dentro  de  la  cadena  del  ADN  que
[19:35] 
[19:35] se  están  viendo  como  terapias  para
[19:37] 
[19:37] frenar  un  poco  el  desarrollo  o  el
[19:39] 
[19:39] envejecimiento  de  las  células  vale  es  un
[19:42] 
[19:42] poco  Ahí  eso  a  nivel  interno  a  nivel
[19:44] 
[19:44] cosmético  los  tratamientos  en  general  no
[19:47] 
[19:47] suelen  frenar  el  el  envejecimiento  pero
[19:50] 
[19:50] sí  Lo  eh  disimula  por  decir  aluna  manera
[19:53] 
[19:53] efectivamente  vale  vale  Y  supongo  o  sea
[19:56] 
[19:56] dentro  de  lo  que  es  la  cirugía  plástica
[19:58] 
[19:58] la  parte  estética  habrá  estado  y  seguirá
[20:01] 
[20:01] en  una  en  una  tendencia  alcista  sin  duda
[20:03] 
[20:03] no  entiendo  O  sea  a  día  de  hoy  Qué
[20:05] 
[20:05] porcentaje  de  la  de  la  cirugía  plástica
[20:07] 
[20:07] que  se  que  se  practica  tiene  fines
[20:10] 
[20:10] estéticos  y  cuáles  fines  de  bueno  de  de
[20:12] 
[20:12] cualquier  otro  tipo  pues  depende  un  poco
[20:14] 
[20:14] del  ámbito  por  ejemplo  a  nivel
[20:16] 
[20:16] hospitalario  eh  el  ámbito  de  aplicación
[20:18] 
[20:18] es  reconstructivo  100%  vale  es  decir  no
[20:21] 
[20:21] se  hace  cirugía  cosmética  estética  la
[20:24] 
[20:24] cirugía  estética  se  hace  más  en  el
[20:25] 
[20:25] ámbito  privado  y  es  cierto  que
[20:27] 
[20:27] actualmente  Pues  hay  muchísima  parte  de
[20:30] 
[20:30] la  población  que  a  lo  largo  de  su  vida
[20:32] 
[20:32] pues  ha  sometido  a  algún  tratamiento
[20:34] 
[20:34] cosmético  no  boto  hialurónico  es  un  poco
[20:36] 
[20:36] lo  más  común  no  Dentro  de  este  de  este
[20:39] 
[20:39] campo  yo  creo  un  poco  por  las  exigencias
[20:42] 
[20:42] Pues  de  la  sociedad  de  estar  bien  est
[20:44] 
[20:44] Perfecta  de  tener  cara  descansada
[20:47] 
[20:47] aparentar  estar  bien  dentro  de  un
[20:49] 
[20:49] público  Entonces  ahí  es  donde  la  parte
[20:52] 
[20:52] médico  estética  está  cada  vez  más  en
[20:55] 
[20:55] boga  Vale  y  una  persona  que  se  quiere
[20:57] 
[20:57] hacer  alguna  modificación  de  tipo
[20:59] 
[20:59] estético  Cómo  llega  una  consulta  llega
[21:01] 
[21:01] con  una  foto  y  decir  Oye  me  gustaría
[21:03] 
[21:03] modificar  Quiero  la  nariz  la  nariz  de
[21:05] 
[21:05] este  Expósito  claro  a  ver  hay  pacientes
[21:08] 
[21:08] que  llegan  Así  es  cierto  lo  que  pasa  que
[21:10] 
[21:10] no  son  pacientes  que  sean  digamos  de
[21:13] 
[21:13] entrada  candidatos  porque  su  expectativa
[21:16] 
[21:16] es  superior  a  lo  mejor  a  lo  que  su
[21:18] 
[21:18] cuerpo  puede  dar  de  sí  me  explico  hay
[21:21] 
[21:21] pacientes  que  por  ejemplo  por  sus
[21:23] 
[21:23] características  fenotípicas  es  decir  por
[21:24] 
[21:24] su  estructura  anatómica  y  tal  por
[21:26] 
[21:26] ejemplo  el  tema  de  la  nariz  que  me
[21:27] 
[21:27] comentabas  no  puede  tener  una  nariz
[21:30] 
[21:30] similar  a  la  una  a  una  fotografía  de  una
[21:32] 
[21:32] famosa  no  Entonces  eso  hay  que
[21:35] 
[21:35] transmitirlo  al  paciente  y  el  paciente
[21:37] 
[21:37] tiene  que  comprenderlo  porque  no  todas
[21:39] 
[21:39] las  narices  quedan  igual  en  las
[21:40] 
[21:40] diferentes  caras  o  no  todos  los  pómulos
[21:42] 
[21:42] o  las  mamas  quedan  igual  Es  decir  va  a
[21:45] 
[21:45] depender  un  poco  de  la  condición  física
[21:47] 
[21:47] de  cada  paciente  Claro  porque  varía
[21:50] 
[21:50] mucho  no  O  sea  Supongo  que  una  parte
[21:52] 
[21:52] importante  de  tu  labor  será  hacer  de
[21:54] 
[21:54] consultor  realmente  no  no  decir  Oye  sí
[21:57] 
[21:57] tú  puedes  querer  esto  pero  es  a  lo  mejor
[21:59] 
[21:59] no  te  conviene  Y  supongo  que  igual
[22:01] 
[22:01] incluso  teniendo  responsabilidad
[22:03] 
[22:03] profesional  si  te  dice  no  no  pero  quiero
[22:05] 
[22:05] que  intentes  esto  Igualmente  tu  deber  es
[22:08] 
[22:08] un  poco  parar  y  decir  mira  no  te  lo
[22:10] 
[22:10] puedo  hacer  o  no  estoy  dispuesto  a
[22:12] 
[22:12] hacértelo  porque  te  voy  a  hacer  lo  que
[22:13] 
[22:13] yo  Considero  que  sería  un  destrozo  que
[22:15] 
[22:15] no  que  no  te  va  a  favorecer  con  el  resto
[22:17] 
[22:17] de  condiciones  de  tu  cara  con  no  sé
[22:20] 
[22:20] simetría  separación  de  los  ojos  o  sea
[22:22] 
[22:22] Supongo  que  tienes  que  somos  un  conjunto
[22:24] 
[22:24] al  final  no  y  no  crees  algo  que  me  llama
[22:28] 
[22:28] la  atención  también  el  tema  de  los
[22:29] 
[22:29] filtros  de  Instagram  o  sea  se  Veo  veo
[22:32] 
[22:32] incluso  personas  que  siempre  utilizan  el
[22:34] 
[22:34] mismo  filtro  de  Instagram  y  que  ya
[22:36] 
[22:36] prácticamente  se  han  acostumbrado  a
[22:39] 
[22:39] verse  así  y  creo  que  ya  prácticamente  se
[22:41] 
[22:41] creen  que  son  así  no  no  y  y  claro  es  una
[22:44] 
[22:44] forma  al  final  de  probar  ciertas
[22:46] 
[22:46] facciones  o  ciertas  características  en
[22:48] 
[22:48] tu  cara  en  vivo  y  de  forma  real  Entonces
[22:52] 
[22:52] es  común  que  te  lleguen  diciendo  Mira
[22:54] 
[22:54] quiero  quedar  como  quedo  con  este  filtro
[22:56] 
[22:56] de  Instagram  hay  alguna  paciente  que  sí
[22:58] 
[22:58] sobre  todo  el  filtro  como  veíamos
[22:59] 
[22:59] comentando  de  nariz  o  de  pómulos  no  hay
[23:02] 
[23:02] una  serie  de  filtros  de  Instagram  que
[23:03] 
[23:03] efectivamente  te  eh  acentúa  la  zona  del
[23:06] 
[23:06] pómulo  te  disminuye  un  poco  el  tamaño  de
[23:08] 
[23:08] nasal  Es  decir  de  la  nariz  y  eso  sí  es
[23:10] 
[23:10] cierto  de  que  llega  gente  que  te  dice
[23:12] 
[23:12] mira  me  gustaría  de  perfil  afinar  la
[23:15] 
[23:15] nariz  de  esta  manera  es  cierto  pero  como
[23:18] 
[23:18] comentaba  antes  hay  que  ser  realista  con
[23:20] 
[23:20] la  expectativa  es  decir  la  armonía
[23:21] 
[23:21] facial  que  es  como  se  conoce  dentro  de
[23:23] 
[23:23] la  medicina  estética  o  la  cirugía
[23:24] 
[23:24] plástica  es  superimportante  porque  claro
[23:27] 
[23:27] no  es  lo  mismo  una  nariz  de  una  persona
[23:29] 
[23:29] delgada  con  un  oval  decir  con  una  forma
[23:32] 
[23:32] de  la  cara  determinada  a  una  persona  que
[23:34] 
[23:34] es  más  ancha  con  una  con  carácter  o  sea
[23:37] 
[23:37] con  características  más  eh  cuadradas
[23:40] 
[23:40] faciales  que  hay  que  darle  otra  forma
[23:43] 
[23:43] diferente  Vale  entonces  Aunque  ellos  de
[23:45] 
[23:45] entrada  muchas  veces  te  piden  una  cosa
[23:47] 
[23:47] tienes  que  intentar  hacer  hacerle  ver
[23:49] 
[23:49] que  a  lo  mejor  por  su  armonía  facial  le
[23:51] 
[23:51] queda  mejor  otra  cosa  y  eso  Gracias  a
[23:53] 
[23:53] Dios  al  día  de  hoy  existe  una  serie  de
[23:54] 
[23:55] programas  que  te  ayudan  un  poco  a
[23:57] 
[23:57] simular  el  resultado  de  la  cirugía  que
[24:00] 
[24:00] tú  le  planteas  al  paciente  o  del
[24:01] 
[24:01] tratamiento  Ah  o  sea  que  el  paciente
[24:03] 
[24:03] puede  ver  incluso  cómo  sería  un  poco  una
[24:05] 
[24:05] simulación  del  resultado  antes  de
[24:07] 
[24:07] hacerlo  s  y  luego  tú  que  trabajas  con
[24:10] 
[24:10] con  con  con  eso  cada  día  es  realista
[24:12] 
[24:12] realmente  se  acerca  bastante  es  decir  el
[24:16] 
[24:16] 100%  no  porque  por  ejemplo  mamas  que  es
[24:19] 
[24:19] como  más  fácil  de  de  conceptualmente
[24:21] 
[24:21] imagínate  eh  Hay  gente  que  te  dice  No  yo
[24:24] 
[24:24] quiero  una  mamá  muy  grande  y  a  lo  mejor
[24:26] 
[24:26] es  una  chica  muy  delgadita  con  un  tórax
[24:28] 
[24:28] muy  estrecho  Claro  tú  le  puedes  poner
[24:30] 
[24:30] una  simulación  de  lo  que  ella  te  pide
[24:32] 
[24:32] porque  a  lo  mejor  te  dice  No  yo  quiero
[24:33] 
[24:33] una  400  ML  imagínate  que  es  mucho
[24:37] 
[24:37] volumen  de  una  prótesis  de  mama  porque
[24:39] 
[24:39] una  amiga  se  la  puso  y  le  quedó  muy  bien
[24:40] 
[24:41] entonces  tú  le  puedes  hacer  la
[24:42] 
[24:42] simulación  mira  con  400  te  quedaría  de
[24:44] 
[24:44] esta  manera  qué  te  propongo  pues  una
[24:46] 
[24:46] prótesis  A  lo  mejor  redonda  versus  a  la
[24:48] 
[24:48] que  te  se  puso  tu  amiga  anatómica  y  a  lo
[24:51] 
[24:51] mejor  por  tu  fenotipo  tus
[24:53] 
[24:53] características  Pues  de  300  y  250  Y
[24:56] 
[24:56] entonces  ahí  es  loeno  que  tien  estos
[24:58] 
[24:58] programas  que  se  pueden  ver  un  poco
[25:00] 
[25:00] parecido  al  resultado  final
[25:02] 
[25:02] evidentemente  hay  muchas  variables  que
[25:04] 
[25:04] van  a  influenciar  en  la  cirugía  y  en  el
[25:06] 
[25:07] postoperatorio  Y  eso  también  hay  que
[25:08] 
[25:09] darle  un  poco  eh  ese  concepto  no  vale
[25:12] 
[25:12] otra  cosa  que  me  llama  la  atención  es  la
[25:13] 
[25:13] posibilidad  de  porque  se  escucha  mucho
[25:16] 
[25:16] el  discurso  de  no  la  belleza  es  relativa
[25:18] 
[25:18] o  sea  en  términos  de  de  belleza  facial
[25:21] 
[25:21] Es  verdad  Es  verdad  que  Hay  ciertos
[25:23] 
[25:23] parámetros  que  por  naturaleza  son
[25:25] 
[25:25] atractivos  no  O  sea  como  la  inclinación
[25:27] 
[25:27] de  los  ojos  las  proporciones  no  sé  vi  un
[25:29] 
[25:29] vídeo  hace  poco  muy  cortito  pero  decía
[25:32] 
[25:32] las  proporciones  entre  el  espacio  de  la
[25:34] 
[25:34] la  nariz  con  la  boca  y  con  los  ojos  o
[25:36] 
[25:36] sea  Hay  ciertos  parámetros  que  por
[25:38] 
[25:38] naturaleza  nos
[25:39] 
[25:39] resultan  simétricos  y  y  estamos
[25:42] 
[25:42] diseñados  para  que  nos  guste  no  O  sea
[25:44] 
[25:44] para  que  nos  resulte  atractivo  no  es  tan
[25:46] 
[25:46] no  es  tan  subjetivo  como  se  pinta  a  lo
[25:48] 
[25:48] mejor  no  eso  es  un  poco  eh  la
[25:51] 
[25:51] armonización  que  comentábamos  antes  de
[25:53] 
[25:53] hecho  esto  se  viene  haciendo  incluso  de
[25:55] 
[25:55] en  la  cultura  griega  las  figuras  se
[25:57] 
[25:57] hacían  con  una  armonización  es  decir  el
[25:59] 
[25:59] cuerpo  era  proporcional  a  la  cabeza  en
[26:01] 
[26:01] tantas  cabezas  etcétera  por  qué  porque
[26:03] 
[26:03] nuestra  forma  de  ver  el  conjunto  lo  hace
[26:05] 
[26:05] atractivo  no  lo  hace  que  nuestros
[26:07] 
[26:07] cánones  de  belleza  pues  sea  aceptable
[26:11] 
[26:11] también  esto  varía  mucho  hace  A  lo  mejor
[26:14] 
[26:14] 50  años  la  mujer  guapa  era  una  mujer
[26:17] 
[26:17] fuertota  es  decir  con
[26:19] 
[26:19] Eh  Pues  con  unas  mamas  grandes  o  con  más
[26:23] 
[26:24] peso  que  actualmente  actualmente  tenemos
[26:25] 
[26:25] un  Canon  de  belleza  un  poco  diferente  no
[26:28] 
[26:28] nuestra  forma  social  de  entender  la
[26:30] 
[26:30] belleza  pues  es  todo  lo  contrario  es
[26:31] 
[26:31] decir  una  persona  más  delgadita  eh  Y  va
[26:36] 
[26:36] cambiando  o  sea  es  una  cosa  que  va
[26:37] 
[26:37] cambiando  por  ejemplo  facialmente
[26:39] 
[26:39] actualmente  se  llevan  unas  facciones
[26:42] 
[26:42] mucho  más  marcadas  en  el  caso  de  la
[26:44] 
[26:44] mujer  que  a  lo  mejor  hace  20  30  años  no
[26:46] 
[26:46] que  era  una  cara  pues  más  delgadita  más
[26:50] 
[26:50] ovalada  vale  vale  Y  luego  algo  que  me
[26:53] 
[26:53] llama  también  la  a  nivel  de
[26:55] 
[26:55] responsabilidad  legal  porque  estamos  o
[26:57] 
[26:57] sea  es  un  un  punto  que  bueno  si  sale
[26:59] 
[26:59] bien  HM  ky  Jenner  pero  si  sale  mal  claro
[27:03] 
[27:04] tienes  algún  tipo  de  responsabilidad  o
[27:05] 
[27:05] sea  un  cliente  podría  denunciarte  por
[27:09] 
[27:09] algo  a  ver  en  cirugía  plástica  esto
[27:11] 
[27:11] cambió  hace  no  muchos  años  es  decir
[27:13] 
[27:13] antes  lo  que  se  hacía  era  para
[27:16] 
[27:16] explicarme  un  contrato  de  resultado  es
[27:18] 
[27:18] decir  tú  querías  un  resultado  y  tenías
[27:20] 
[27:20] que  conseguirlo  actualmente  esto  cambia
[27:22] 
[27:22] un  poco  y  lo  que  se  intenta  hacer  es
[27:24] 
[27:24] siempre  poner  lo  mejor  y  intentar
[27:26] 
[27:26] hacerlo  la  mejor  de  las  maneras  en
[27:28] 
[27:28] cirugía  por  gracia  por  desgracia  hay  una
[27:31] 
[27:31] serie  de  componentes  que  son  totalmente
[27:33] 
[27:33] dependientes  de  cada  persona  por  ejemplo
[27:36] 
[27:36] la  cicatriz  no  la  cicatrización  de  cada
[27:38] 
[27:38] persona  es  diferente  y  tú  puedes
[27:39] 
[27:39] intentar  hacer  una  cirugía  perfecta  usar
[27:42] 
[27:42] una  sutura  genial  pero  que  el  paciente
[27:43] 
[27:43] haga  una  cicatriz  que  se  llama
[27:45] 
[27:45] hipertrófica  de  una  cicatriz  una  mala
[27:46] 
[27:46] cicatriz  y  por  ejemplo  en  un  aumento
[27:48] 
[27:48] mamario  que  le  quede  una  cicatriz  Pues
[27:51] 
[27:51] anómala  evidentemente  eso  se  contempla
[27:54] 
[27:54] dentro  de  lo  que  se  llama  consentimiento
[27:55] 
[27:56] informado  no  y  en  ese  consentimiento  se
[27:58] 
[27:58] le  explica  a  la  paciente  explícitamente
[28:01] 
[28:01] las  posibles  complicaciones  y  siempre  se
[28:03] 
[28:03] intenta  Buscar  el  resultado  que  eh  la
[28:06] 
[28:06] paciente  intenta  conseguir  no  pero  sí  es
[28:08] 
[28:08] cierto  que  hay  una  serie  de  parámetros
[28:09] 
[28:09] que  no  son  control  no  son  controlables
[28:11] 
[28:11] fácilmente  lógico  y  es  un  poco  lo  que  va
[28:15] 
[28:15] dentro  de  ese
[28:16] 
[28:16] consentimiento  y  Mira  tú  qué  tratas  con
[28:18] 
[28:18] con  muchas  personas  lógicamente  porque
[28:20] 
[28:20] es  tu  trabajo  Dentro  de  este  ámbito  una
[28:23] 
[28:23] una  percepción  que  tengo  yo  desde  fuera
[28:25] 
[28:25] es  que  las  personas  que  se  hacen
[28:26] 
[28:26] retoques  a  nivel  estético  como  que  poco
[28:29] 
[28:29] a  poco  van  perdiendo  la  perspectiva  real
[28:32] 
[28:32] o  la  perspectiva  del  punto  inicial  Pero
[28:34] 
[28:34] esto  no  no  solo  pasa  con  con  cirugía
[28:37] 
[28:37] estética  sino  también  por  ejemplo  con
[28:39] 
[28:39] con  el  gimnasio  o  sea  gente  que  empieza
[28:41] 
[28:41] en  el  gimnasio  y  y  y  quiere  tener  un
[28:43] 
[28:43] cuerpo  y  cuando  llega  ese  cuerpo  ahora
[28:44] 
[28:44] me  quiero  ver  más  grande  y  más  grande  y
[28:46] 
[28:46] más  grande  y  nunca  me  canso  de  querer
[28:48] 
[28:48] verme  más  grande  no  Entonces  con  los
[28:49] 
[28:49] retoques  estéticos  veo  personas  como  que
[28:53] 
[28:53] quieren  más  y  se  acostumbran  a  verse
[28:55] 
[28:55] retocados  y  ahora  quieren  más  y  más  y
[28:57] 
[28:57] acaban  par  haciendo  un  muñeco  de  cera
[29:00] 
[29:00] claro  entonces  e  Esto  es  algo  que  que
[29:02] 
[29:02] sientes  que  se  pierde  la  la  la
[29:04] 
[29:04] perspectiva  de  del  inicio  realmente  yo
[29:07] 
[29:07] creo  que  hay  un  momento  en  el  que  tú
[29:09] 
[29:09] como  profesional  tienes  que  decir  basta
[29:12] 
[29:12] no  O  sea  yo  al  menos  eh  las  pacientes
[29:14] 
[29:14] hay  un  momento  en  el  que  le  dices  Mira
[29:16] 
[29:16] esto  no  te  va  a  aportar  nada  Lo  único  te
[29:18] 
[29:19] va  a  hacer  es  paralizarte  la  cara  y
[29:20] 
[29:20] quedar  pues  sin  expresión  facial  eso
[29:23] 
[29:23] Entonces  Claro  tú  también  tienes  que  ser
[29:25] 
[29:25] consecuente  a  los  actos  se  puede
[29:27] 
[29:27] conseguir  la  perfección  con  cero  arruga
[29:30] 
[29:30] teóricamente  sí  pero  a  qué  precio  a  lo
[29:32] 
[29:32] mejor  a  no  poder  sonreír  a  no  poder
[29:34] 
[29:34] gesticular  a  no  tener  como  tú  bien
[29:36] 
[29:36] decías  expresión  facial  no  Entonces  eso
[29:39] 
[29:39] son  caras  de  muñeca  que  actualmente  cada
[29:41] 
[29:41] vez  se  las  pacientes  lo  exigen  menos  hay
[29:44] 
[29:44] alguna  paciente  que  tiene  unas
[29:45] 
[29:45] expectativas  superiores  a  la  realidad  sí
[29:48] 
[29:48] hay  pacientes  que  te  exigen  te  exigen  Y
[29:50] 
[29:50] tú  tienes  que  decir  mira  yo  lo  siento  no
[29:52] 
[29:52] soy  el  profesional  que  buscas  y  hasta
[29:54] 
[29:54] aquí  llega  pues  lo  que  hago  por  qué
[29:56] 
[29:56] Porque  también  tú  entre  comillas  marca
[29:58] 
[29:58] por  decirlo  de  alguna  manera  como
[29:59] 
[30:00] profesional  va  implícito  en  tu  trabajo
[30:02] 
[30:02] Claro  claro  Sí  o  sea  aparte  de
[30:04] 
[30:04] establecer  ese  principio  ético  de  porque
[30:06] 
[30:06] a  ver  lo  lo  cómodo  o  lo  rentable  a  corto
[30:09] 
[30:09] plazo  para  ti  sería  decir  no  yo  te
[30:11] 
[30:11] espero  todo  lo  que  quieras  pero  pasa  por
[30:13] 
[30:13] pasa  por  caja  pero  claro  Es  verdad  que
[30:15] 
[30:15] en  tu  en  tu  Nicho  de  Mercado  la  marca  o
[30:18] 
[30:18] sea  el  crear  una  marca  y  ganarte  la
[30:20] 
[30:20] confianza  de  la  gente  es  probablemente
[30:22] 
[30:22] de  los  de  los  nichos  que  se  me  ocurren
[30:24] 
[30:24] ahora  el  el  más  importante  o  sea  el
[30:27] 
[30:27] hecho  de  G  una  reputación  Y  supongo  que
[30:30] 
[30:30] construirla  desde  en  la  fase  inicial  es
[30:32] 
[30:32] es  todavía  más  difícil  porque  que
[30:34] 
[30:34] alguien  o  sea  es  que  que  alguien  se  fide
[30:36] 
[30:36] de  ti  para  que  toque  su  cara  claro  para
[30:38] 
[30:38] que  toque  su  cara  tú  qué  qué  trayectoria
[30:40] 
[30:40] tienes  ahora  mismo  o  sea  está  estás  En
[30:42] 
[30:43] fase  inicial  todavía  sí  yo  estoy  en  como
[30:45] 
[30:45] soy  jovencito  aún  Claro  claro  estoy  en
[30:48] 
[30:48] esa  fase  inicial  Pero  bueno  es  un  poco
[30:51] 
[30:51] independientemente  de  tu  nivel  de
[30:52] 
[30:52] profesionalidad  Supongo  que  eso  es
[30:54] 
[30:54] Incluso  un  factor  que  a  muchas  personas
[30:55] 
[30:55] Aunque  llegue  recomendado  Te  verán  tan
[30:58] 
[30:58] joven  y  dirán  [ __ ]  que  voy  a  dejar  en
[31:00] 
[31:00] manos  de  de  este  chaval  mi  cara  espero
[31:02] 
[31:02] que  sea  bueno  y  y  que  esté  avalado  Que
[31:04] 
[31:04] bueno  que  ahí  ya  tus  trabajos  anteriores
[31:07] 
[31:07] no  funcionan  como  eso  como  aval  claro
[31:09] 
[31:09] eso  eso  es  cierto  o  sea  las  personas  de
[31:12] 
[31:12] entrada  te  ven  joven  te  ven  allí  a
[31:13] 
[31:13] consulta  y  se  quedan  Así  un  poco  tal
[31:16] 
[31:16] Pero  bueno  yo  creo  que  lo  más  importante
[31:18] 
[31:18] en  este  caso  es  la  comunicación  con  el
[31:20] 
[31:20] paciente  y  el  paciente  yo  creo  que
[31:22] 
[31:22] comprende  o  te  valida  cuando  tú
[31:25] 
[31:25] comunicas  con  él  lo  que  quieres  hacer  lo
[31:27] 
[31:27] que  quieres  con  conseguir  y  le  explicas
[31:29] 
[31:29] al  paciente  eso  porque  hay  un  antes  y  un
[31:31] 
[31:31] después  antes  de  la  comunicación  con  un
[31:33] 
[31:33] paciente  entra  a  lo  mejor  te  va  así  y
[31:34] 
[31:34] tal  Ay  que  doctor  más  joven  No  sé  qué
[31:36] 
[31:36] tal  dice  tú  Bueno  sí  encantado  presentas
[31:39] 
[31:39] y  a  lo  mejor  está  un  poco  ratic  pero  tú
[31:41] 
[31:41] ves  que  cuando  vas  comunicándote  como
[31:43] 
[31:43] que  va  depositando  confianza  y  luego
[31:45] 
[31:45] acaba  diciendo  vale  vale  doctor  pues
[31:46] 
[31:46] hágame  lo  que  usted
[31:48] 
[31:48] considerea  es  un  poco  comunicarse  no  y
[31:51] 
[31:51] saber  comunicarte  con  él  o
[31:53] 
[31:53] ella  y  a  nivel  de  de  bueno  por  qué  crees
[31:58] 
[31:58] A  qué  crees  que  se  debe  el  auge  de  los
[32:02] 
[32:02] retoques  O  sea  crees  que  Qué  función
[32:04] 
[32:04] crees  que  tienen  por  ejemplo  las  redes
[32:06] 
[32:06] sociales  eh  la  figura  de  del  influencer
[32:09] 
[32:09] o  la  influencer  hoy  en  día  MM  y  y  Cómo
[32:12] 
[32:12] afecta  todo  esto  a  la  Salud  Mental
[32:14] 
[32:14] también  a  nivel  a  nivel  social  Cuál  cuál
[32:16] 
[32:16] es  tu  perspectiva  acerca  de  esto  Pues  a
[32:19] 
[32:19] ver  es  cierto  que  estamos  influenciados
[32:21] 
[32:21] por  mucha  publicidad  no  O  sea  el  Canon
[32:24] 
[32:24] de  belleza  publicitario  es  increíble  y
[32:26] 
[32:26] eso  hace  que  eh  la  gente  que  es  un  poco
[32:29] 
[32:29] influencer  o  gran  influencer  y  mueve
[32:31] 
[32:32] masas  pues  su  público  intente  imitarlos
[32:35] 
[32:35] no  es  como  el  merchandising  como  te
[32:36] 
[32:36] compras  una  camisa  o  un  Jersey  y  tu
[32:39] 
[32:39] público  quiere  comprarse  esa  misma
[32:41] 
[32:41] camisa  es  decir  un  poco  así  nos  basamos
[32:43] 
[32:43] en  ese  Canon  que  consideramos  eh
[32:46] 
[32:46] inalcanzable  o  con  un  poder  de  movilizar
[32:49] 
[32:49] masas  no  entonces  claro  eh  eso  es  muy
[32:52] 
[32:52] influyente  sobre  todo  en  el  mercado  por
[32:55] 
[32:55] decir  deuna  manera  cosmético  no
[32:57] 
[32:57] cosmético  estético  vamos  a  llamarlo  así
[33:00] 
[33:00] qué  pienso  yo  sobre  eso  a  ver  yo  creo
[33:03] 
[33:03] que  tú  tienes  que  estar  a  gusto  con  tu
[33:04] 
[33:04] cuerpo  es  decir  la  perfección  100%  no
[33:07] 
[33:07] existe  vale  es  algo  que  tú
[33:09] 
[33:09] conceptualmente  te  creas  te  creas  una
[33:11] 
[33:11] expectativa  de  Yo  quiero  tener  esto  esto
[33:13] 
[33:13] esto  y  si  llego  a  alcanzar  eso  soy
[33:15] 
[33:15] perfecto  pero  es  que  como  tú  decías
[33:19] 
[33:19] antes  nunca  se  va  a  alcanzar  ese  ese
[33:21] 
[33:21] concepto  por  qué  porque  va  a  ir
[33:23] 
[33:23] cambiando  pues  cada  vez  quieres  más  cada
[33:25] 
[33:25] vez  quieres  no  Entonces  yo  creo  que  hay
[33:27] 
[33:27] que  hacer  tratar  ese  problema  que  al
[33:29] 
[33:29] paciente  le  preocupa  Pues  si  tienes  una
[33:31] 
[33:31] arruga  frontal  y  el  paciente  se  fija  en
[33:34] 
[33:34] esa  arruga  frontal  y  le  incomoda  y  hace
[33:36] 
[33:36] que  se  deje  flequillo  que  se  tape  la
[33:37] 
[33:37] cara  y  tal  pues  si  puede  solucionar  ese
[33:40] 
[33:40] problema  y  ayudarle  a  que  su  autoestima
[33:42] 
[33:42] aumente  adelante  o  una  nariz  no  un  poco
[33:45] 
[33:45] así  claro  s  al  final  es  la  solución  al
[33:48] 
[33:49] problema  ya  creado  cuando  que  igual  que
[33:53] 
[33:53] el  problema  habría  había  que  haberlo
[33:55] 
[33:55] tratado  de  raíz  de  otra  forma  no  que  o
[33:58] 
[33:58] sea  está  bien  que  quieras  verte  lo  mejor
[33:59] 
[33:59] posible  pero  a  lo  mejor  no  no  te  debería
[34:01] 
[34:02] molestar  esa  arruga  que  tienes  en  la  en
[34:04] 
[34:04] la  frente  no  a  lo  mejor  son  como
[34:05] 
[34:05] inseguridades  también  creadas  pues  eso
[34:08] 
[34:08] por  estoy  muy  de  acuerdo  con  lo  que
[34:09] 
[34:09] decías  que  estamos  sobre  estimulados  a
[34:11] 
[34:11] nivel  comercial  a  nivel  que  lo  que  se
[34:14] 
[34:14] vende  realmente  siempre  es  la  perfección
[34:16] 
[34:16] O  sea  si  no  se  vendiera  la  perfección  y
[34:18] 
[34:18] el  resultado  Pues  a  lo  mejor  las
[34:19] 
[34:19] empresas  de  odontología  te  pondrían  a
[34:21] 
[34:22] gente  con  a  personas  con  los  dientes
[34:23] 
[34:23] torcidos  en  los  anuncios  y  te  ponen  a
[34:25] 
[34:25] gente  con  la  sonrisa  perfecta  no  y  lo
[34:28] 
[34:28] que  decías  del  mercado  eh  cosmético
[34:31] 
[34:31] estético  siempre  ha  estado  muy  O  sea  la
[34:34] 
[34:34] cuota  de  Mercado  que  pertenece  a  las
[34:35] 
[34:35] mujeres  siempre  ha  sido  muy  grande  en
[34:38] 
[34:38] este  caso  se  se  ve  un  cambio  de
[34:41] 
[34:41] tendencia  o  sea  nos  sorprenderías  con  la
[34:43] 
[34:43] cantidad  de  hombres  que  están  entrando  a
[34:45] 
[34:45] tema  de  de  retoques  estéticos  y  demás  o
[34:47] 
[34:48] es  algo  que  que  no  no  sorprendería
[34:50] 
[34:50] digamos  Pues  la  verdad  que  está
[34:52] 
[34:52] aumentando  o  sea  sinceramente  cada  año
[34:55] 
[34:55] aumenta  más  el  número  de  pacientes
[34:57] 
[34:57] varones  que  acude  a  una  consulta  por  un
[35:00] 
[35:00] problema  estético  no  yo  creo  que  es
[35:02] 
[35:02] porque  en  parte  ese  esa  estigma  de  solo
[35:05] 
[35:05] tratar  la  mujer  y  la  mujer  es  la  que
[35:07] 
[35:07] tiene  que  estar  perfecta  y  tal  Y  el
[35:09] 
[35:09] hombre  tiene  que  tener  Pues  cara  de
[35:10] 
[35:10] hombre  si  tiene  cara  cansada  No  pasa
[35:12] 
[35:12] nada  cada  vez  está  Gracias  cambiando  un
[35:14] 
[35:14] poquito  no  Entonces  está  incorporándose
[35:16] 
[35:16] dentro  de  esto  y  por  ejemplo
[35:18] 
[35:18] tratamientos  diarios  como  cremas
[35:20] 
[35:20] faciales  como  peeling  pues  cada  vez  se
[35:23] 
[35:23] hacen  más  hombres  no  Y  claro  yo  lo  veo
[35:26] 
[35:26] normal  es  decir  porque  el  hombre  tiene
[35:28] 
[35:28] que  ser  una  persona  descuidada  y  la
[35:30] 
[35:30] mujer  tiene  que  ser  aquella  que  vaya
[35:31] 
[35:31] perfecta  que  esté  super  depilada
[35:34] 
[35:34] maquillada  pintada  vamos  a  ver  es  como
[35:36] 
[35:36] un  nivel  de  exigencia  a  la  mujer  A  lo
[35:39] 
[35:39] mejor  un  poco  excesivo  tiene  que  estar
[35:40] 
[35:40] la  mujer  perfecta  trabajar  llevar  los
[35:42] 
[35:42] hijos  adelante  hablo  un  poco
[35:44] 
[35:44] conceptualmente  eh  No  En  mi  punto  de
[35:45] 
[35:45] vista  trabajar  llevar  los  hijos  adelante
[35:48] 
[35:48] si  estás  delgada  preparar  la  sabes  como
[35:50] 
[35:50] un  nivel  de  exigencia  Y  actualmente  yo
[35:52] 
[35:52] creo  eso  se  está  un  poco  invirtiendo
[35:54] 
[35:54] cada  vez  el  hombre  también  está
[35:55] 
[35:55] metiéndose  en  tareas  del  hogar  en  el
[35:57] 
[35:57] cuidado  de  hijos  y  eso  está  rompiendo
[36:00] 
[36:00] ese  disbalance  incorporando  también  el
[36:02] 
[36:02] autocuidado  del  del  varón  No  claro  Vale
[36:06] 
[36:06] y  a  la  hora  en  caso  de  una  intervención
[36:09] 
[36:09] Cuál  cuáles  son  las  fases  digamos  Cómo
[36:11] 
[36:11] funciona  el  trámite  de  principio  a  fin  o
[36:14] 
[36:14] sea  llega  Normalmente  me  refiero  llega
[36:16] 
[36:16] una  persona  y  te  dice  no  estoy  cómodo  o
[36:19] 
[36:19] cómoda  con  mi  con  mi  cuerpo  con  mi
[36:22] 
[36:22] apariencia  con  mi  estética  quiero
[36:25] 
[36:25] cambiar  algo  vienen  a  tiro  hecho  quiero
[36:27] 
[36:27] cambiar  esto  los  procesos  de
[36:29] 
[36:29] recuperación  porque  Supongo  que  claro  al
[36:32] 
[36:32] estar  en  la  cara  o  se  hablando  de  de  de
[36:35] 
[36:35] retoques  en  la  cara  [ __ ]  es  bastante
[36:37] 
[36:37] debe  ser  algo  que  eche  a  mucha  gente
[36:39] 
[36:39] para  atrás  no  el  Supongo  que  una
[36:41] 
[36:41] recuperación  no  no  bajará  de  dos  tres
[36:42] 
[36:42] semanas  si  es  algo  en  la  nariz  por
[36:44] 
[36:44] ejemplo  y  [ __ ]  claro  depende  un  poco  lo
[36:47] 
[36:47] que  se  haga  no  por  ejemplo  vamos  a
[36:49] 
[36:49] separar  un  poco  tratamiento  médico  y
[36:51] 
[36:51] quirúrgico  vale  tratamiento  médico
[36:53] 
[36:53] imagínate  una  persona  que  eh  quiere
[36:55] 
[36:55] mejorar  su  cara  cansada  vale  Y  tú  le
[36:58] 
[36:58] dices  Bueno  pues  aquí  pondríamos  un
[37:00] 
[37:00] poquito  de  toxina  aquí  un  poquito  de
[37:01] 
[37:01] hialurónico  y  con  esto  conseguimos
[37:03] 
[37:03] disminuir  un  poco  esa  sensación  de
[37:04] 
[37:04] fatiga  los  tiempo  de  recuperación  son
[37:06] 
[37:06] menores  Cómo  funciona  el  proceso  la
[37:08] 
[37:08] paciente  llega  consulta  o  el  paciente
[37:10] 
[37:10] llega  consulta  y  dice  a  mí  me  preocupa
[37:13] 
[37:13] cara  cansada  y  a  lo  mejor  yo  veo  que
[37:15] 
[37:15] puede  ser  esto  bueno  tienes  que  estudiar
[37:17] 
[37:17] un  poco  la  situación  individual  no  todos
[37:20] 
[37:20] los  tratamientos  son  iguales  Ni  todos
[37:21] 
[37:21] los  productos  ni  tampoco  las
[37:24] 
[37:24] indicaciones  Entonces  tienes  que
[37:25] 
[37:25] estudiar  cada  concepto  o  cada  momento  de
[37:28] 
[37:28] forma  eh  diferente  y  en  el  caso  del
[37:31] 
[37:31] tratamiento  quirúrgico  Pues  de  entrada
[37:33] 
[37:33] qué  tienes  que  hacer  pues  ver  qué  le
[37:35] 
[37:35] molesta  al  paciente  ver  si  hay  otras
[37:37] 
[37:37] alternativas  que  no  sean  la  cirugía  no
[37:40] 
[37:40] por  ejemplo  en  la  nariz  que  comentabas
[37:41] 
[37:41] antes  existe  tratamiento  de  rinoplastia
[37:44] 
[37:44] es  decir  cirugía  de  la  nariz  y  también
[37:46] 
[37:46] existe  una  alternativa  que  es  la
[37:48] 
[37:48] rinomodelación  es  decir  con  un
[37:50] 
[37:50] tratamiento  médico  hacer  un  modelaje
[37:52] 
[37:52] nasal  para  que  a  lo  mejor  una  persona
[37:55] 
[37:55] que  tenga  Imagínate  la  punta  caída
[37:57] 
[37:57] aumentar  un  poco  si  tiene  un  poco  de  jba
[37:59] 
[37:59] pues  disminuir  pero  tocando  el  hueso  en
[38:02] 
[38:02] este  caso  el  tratamiento  médico  es  sin
[38:04] 
[38:04] tocar  el  hueso  sería  por  aplicando  una
[38:06] 
[38:06] serie  de  productos  rellenos  llamémoslo
[38:09] 
[38:09] así  para  disimular  esa  jba  y  hay
[38:11] 
[38:11] pacientes  que  por  su  trabajo  por  por  sus
[38:14] 
[38:14] características  no  se  pueden  somer  a  una
[38:15] 
[38:15] cirugía  porque  hay  pacientes  que  tienen
[38:18] 
[38:18] lo  que  se  conoce  como  comorbilidad  es
[38:19] 
[38:19] decir  una  serie  de  enfermedades  que  no
[38:23] 
[38:23] permite  hacer  una  cirugía  o  que  su
[38:26] 
[38:26] responsabilidad  eh  laboral  o  eh  Familiar
[38:30] 
[38:30] no  le  permite  hacer  como  comentabas  un
[38:33] 
[38:33] tiempo  de  reposo  recuperación  lo
[38:35] 
[38:35] suficientemente  adecuado  para  someterse
[38:37] 
[38:37] a  esa  cirugía  o  sea  cada  paciente  es  un
[38:39] 
[38:39] mundo  no  vale  Y  cómo  cómo  reacciona  El
[38:42] 
[38:42] cuerpo  a  estos  rellenos  O  sea  no  se
[38:46] 
[38:46] quedan  en  el  mismo  lugar  intactos
[38:48] 
[38:49] Supongo  que  se  pondrán  en  otra  es  que  no
[38:51] 
[38:51] entiendo  mucho  có  Cómo  funciona  la
[38:52] 
[38:52] verdad  pero  en  una  capa  de  la  piel  a  la
[38:55] 
[38:55] que  no  no  accede  el  cuerpo  para  no  sé  tu
[38:57] 
[38:57] organismo  no  Supongo  que  estamos
[38:59] 
[38:59] diseñados  un  poco  para  eliminar  lo  que
[39:01] 
[39:01] no
[39:02] 
[39:02] pertenece  ahí  Claro  claro  pues  depende
[39:05] 
[39:05] un  poco  del  producto  eh  Por  ejemplo
[39:07] 
[39:07] hialurónicos  vamos  a  hablar  un  poco  de
[39:09] 
[39:09] hialurónicos  vale  eso  te  voy  a  preguntar
[39:10] 
[39:10] luego  también  Sí  pues  hialurónicos
[39:12] 
[39:12] depende  un  poco  de  la  característica  del
[39:14] 
[39:14] producto  hay  productos  que  van  a  las
[39:16] 
[39:16] capas  profundas  de  la  piel  y  ocupan  un
[39:18] 
[39:19] volumen  y  se  quedan  ahí  otros  en  cambio
[39:22] 
[39:22] se  integran  en  las  capas  superficiales  y
[39:25] 
[39:25] hidratan  hialurónico  digamos  que  es  un
[39:27] 
[39:27] producto  que  lo  que  hace  es  atraer  agua
[39:28] 
[39:28] no  y  ocupar  un  volumen  más  o  menos
[39:31] 
[39:31] Entonces  claro  Hay  productos  que  van  a
[39:33] 
[39:33] una  capa  de  la  piel  o  se  ponen  se
[39:35] 
[39:35] administra  en  una  capa  de  la  piel  o  en
[39:36] 
[39:36] otra  y  cada  uno  tiene  sus
[39:38] 
[39:38] características  su  reología  que  se
[39:40] 
[39:40] conoce  y  por  tanto  sus  indicaciones  y
[39:43] 
[39:43] sus
[39:44] 
[39:44] funciones  hay  otros  que  por  ejemplo  lo
[39:46] 
[39:46] que  hacen  es  estimular  tu  propio
[39:47] 
[39:47] colágeno  es  decir  que  tus  células  que
[39:49] 
[39:49] están  dormidas  Despierten  y  empiecen  a
[39:52] 
[39:52] producir  colágeno  hialurónico  tuyo
[39:54] 
[39:54] propio  vale  Esos  son  los  que  se  conocen
[39:56] 
[39:56] como  estimul
[39:58] 
[39:58] entonces  dentro  de  los  estimuladores  eh
[40:00] 
[40:00] el  producto  se  acaba  eliminando  pero
[40:03] 
[40:03] fabricas  o  produces  un  hialurónico  o  un
[40:06] 
[40:06] colágeno  que  tu  cuerpo  no  esta
[40:09] 
[40:09] produciendo  en  esa  cantidad  no  entonces
[40:11] 
[40:12] en  general  los  productos  que  se  ponen
[40:13] 
[40:13] actualmente  son  productos  que  son  eh
[40:15] 
[40:15] reabsorbibles  Es  decir  que  se  eliminan
[40:18] 
[40:18] por  qué  porque  el  envejecimiento  va
[40:19] 
[40:19] pasando  por  diferentes  fases  y  no  es  lo
[40:21] 
[40:22] mismo  tu  cara  actualmente  que  la  que  vas
[40:23] 
[40:23] a  tener  dentro  de  10  años  o  20  entonces
[40:26] 
[40:26] eso  va  a  hacer  que  el  producto  que  a  lo
[40:28] 
[40:28] mejor  tiene  una  indicación  actualmente
[40:30] 
[40:30] no  sea  el  mismo  que  dentro  de  10  años
[40:33] 
[40:33] Entonces  tienes  que  eliminarlo  vale
[40:35] 
[40:35] también  depende  un  poco  de  la  calidad
[40:36] 
[40:37] del  producto  no  todos  eh  se  integran
[40:39] 
[40:39] igual  no  todos  eh  actúan  de  forma  igual
[40:42] 
[40:42] o  tiene  un  resultado  igual  vale  hablaste
[40:46] 
[40:46] en  plural  hialurónicos  hay  hay  varios
[40:49] 
[40:49] tipos  o  sea  qué  cambia  cambia  un  poco
[40:51] 
[40:51] por  ejemplo  la  reticulación  es  decir  el
[40:54] 
[40:54] hialurónico  es  como  una  cadena  vale  hay
[40:56] 
[40:56] algunas  cadenas  que  están  rotas  es  decir
[40:59] 
[40:59] son  hialurónicos  más  cortitos  o  otros
[41:01] 
[41:01] son  cadenas  más  largas  Eso  hace  que  el
[41:03] 
[41:03] peso  de  hialurónico  varíe  y  por  lo  tanto
[41:06] 
[41:06] eh  sus  características  físicas  no  es
[41:09] 
[41:09] decir  algunos  absorben  más  agua  otros
[41:12] 
[41:12] menos  unos  se  integran  en  unas  capas  de
[41:13] 
[41:13] la  piel  otros  en  otros  por  ejemplo  no  es
[41:16] 
[41:16] lo  mismo  poner  un  pómulo  que  un  labio
[41:18] 
[41:18] vale  el  producto  es  diferente  la
[41:19] 
[41:20] reología  las  características  son
[41:21] 
[41:21] diferentes  y  tienes  que  usar  en  cada
[41:24] 
[41:24] parte  de  la  cara  el  producto  adecuado  es
[41:26] 
[41:26] importante  para  que  tu  expresión  facial
[41:28] 
[41:28] se  conserve  eh  de  forma  adecuada  vale
[41:32] 
[41:32] vale  luego  saliéndonos  de  la  de  la  cara
[41:35] 
[41:35] un  poco  hay  algo  que  que  siempre  me  ha
[41:38] 
[41:38] parecido  fatal  a  mí  digo  digo  o  sea  las
[41:40] 
[41:40] mujeres  se  pueden  poner  tetas  se  pueden
[41:41] 
[41:41] poner  culo  pero  luego  un  hombre  se  pone
[41:44] 
[41:44] abdominales  de  silicona  que  existen  y  y
[41:47] 
[41:47] está  fatal  visto  es  decir  que  el  hombre
[41:50] 
[41:50] también  se  pone  culo  y  también  se  pone
[41:52] 
[41:52] implantes  eh  Por  ejemplo  pectorales
[41:55] 
[41:55] claro  o  bí  claro  o  sea  sí  a  ver  lo  de  la
[42:00] 
[42:00] marcación  abdominal  que  que  decías  antes
[42:02] 
[42:03] del  abdomen  de  silicona  lo  que  se  suele
[42:04] 
[42:04] hacer  es  como  una  lipo  y  se  marcan  un
[42:07] 
[42:07] poquito  más  esa  zona  abdominal  claro  no
[42:10] 
[42:10] podemos  comparar  las  técnicas  que  se
[42:11] 
[42:11] hacían  A  lo  mejor  hace  15  20  años  con
[42:14] 
[42:14] las  actuales  eso  va  cambiando  no  eh  Y
[42:17] 
[42:17] vale  pero  pero  o  sea  simplemente  se
[42:19] 
[42:19] quita  la  grasa  de  la  zona  abdominal  a
[42:20] 
[42:20] día  de  hoy  en  general  o  sea  existen
[42:23] 
[42:23] diferentes  técnicas  la  más  usada  es  eso
[42:26] 
[42:26] una  lipom  modelación  que  lo  que  se  hace
[42:29] 
[42:29] Es  una  liposución  de  alta  definición  que
[42:32] 
[42:32] marca  más  esa  zona  es  decir  nosotros  en
[42:34] 
[42:34] el  abdomen  por  ejemplo  tenemos  una  línea
[42:36] 
[42:36] á  una  línea  central  que  está  más  hundida
[42:38] 
[42:38] gente  más  delgadita  se  nota  Y  eso  hace
[42:40] 
[42:40] que  por  ejemplo  abdominales  todos  vayan
[42:42] 
[42:42] a  una  zona  central  y  tenemos  una  serie
[42:44] 
[42:44] de  líneas  transversales  eso  se  ve  muy
[42:47] 
[42:47] bien  eso  gente  delgadita  Claro  si  tú
[42:49] 
[42:49] tienes  un  pedículo  es  decir  un  una
[42:51] 
[42:51] capita  de  grasa  grande  no  puedes  verlo
[42:54] 
[42:54] Entonces  qué  se  hace  pues  se  baja  la  el
[42:56] 
[42:56] películo  de  grasa  claro  yego  sea  má  esos
[42:59] 
[42:59] surcos  naturales  que  ya  tiene  el  cuerpo
[43:01] 
[43:01] se  acentúan  Pero  antes  sí  se  ponían
[43:04] 
[43:04] plantillas  de  silicona  de  abdominales  no
[43:07] 
[43:07] y  y  quiero  dejar  Claro  que  no  estoy
[43:09] 
[43:09] defendiendo  que  la  gente  se  ponga
[43:10] 
[43:10] abdominales  vayan  al  [ __ ]  gimnasio  coman
[43:12] 
[43:12] pescado  agua  y  ensalada  por  favor  Así
[43:14] 
[43:14] que  pero  pero  antes  sí  que  se  ponían
[43:17] 
[43:17] verdad  había  un  caso  Quién  era  un  un
[43:19] 
[43:19] rapero  f50  Cent  creo  que  era  que  que  se
[43:22] 
[43:22] decía  por  lo  menos  que  tenía  una  una
[43:23] 
[43:23] plantilla  de  abdominales  de  de  silicona
[43:26] 
[43:26] existen  prótesis
[43:28] 
[43:28] vale  Lo  que  pasa  que  actualmente  digamos
[43:30] 
[43:30] que  la  forma  más  natural  de  hacerlo  es
[43:34] 
[43:34] es  un  liposucción  de  alta  definición
[43:36] 
[43:36] vale  Y  luego  a  nivel  de  de  ponerse  pecho
[43:40] 
[43:40] ponerse  culo  esto  funciona  igual
[43:42] 
[43:42] inyectando  también  como  el  ácido
[43:44] 
[43:44] hialurónico  o  son  piezas  Pues  mira  por
[43:48] 
[43:48] ejemplo  en  prótesis  Eso  es  en  general  eh
[43:52] 
[43:52] lo  que  se  suele  hacer  al  menos  en  España
[43:53] 
[43:54] por  esto  cambia  mucho  en  cada  país  y
[43:57] 
[43:57] adecuado  es  poner  una  prótesis  Qué  es
[43:58] 
[43:58] una  prótesis  es  un  acúmulo  por  ejemplo
[44:00] 
[44:00] de  silicona  que  se  pone  en  una  parte
[44:04] 
[44:04] dependiendo  un  poco  de  la  técnica  de  la
[44:06] 
[44:06] zona  de  la  mama  y  aumenta  proyecta  esa
[44:08] 
[44:09] mama  Qué  ventajas  tiene  una  prótesis
[44:11] 
[44:11] versus  una  inyección  como  se  hacía  de
[44:13] 
[44:13] siliconas  o  de  algunos  productos  como
[44:16] 
[44:16] hialurónicos  y  tal  pues  que  si  tienes  un
[44:18] 
[44:18] problema  abres  quitas  y  listo  si  tú  te
[44:21] 
[44:21] inyectas  algo  eso  se  disuelve  se  va  por
[44:24] 
[44:24] dentro  del  tejido  y  puede  migrar  y
[44:26] 
[44:26] hacerte  por  ejemplo  problemas  a  nivel  de
[44:28] 
[44:28] los  ganglios  linfáticos  migrar  la  zona
[44:30] 
[44:30] central  etcétera  entonces  lo  que  se  hace
[44:33] 
[44:33] en  la  zona  glútea  la  zona  mamaria  suelen
[44:36] 
[44:36] ser  implantes  mamarios  y  cada  implante
[44:38] 
[44:38] es  diferente  Es  decir  eh  dependiendo
[44:41] 
[44:41] como  comentábamos  las  características
[44:42] 
[44:42] del  paciente  se  pone  un  tipo  de  implante
[44:44] 
[44:44] que  se  llama  redondos  anatómicos
[44:46] 
[44:46] texturizados  lisos  es  decir  ahí  hay  un
[44:48] 
[44:48] mundo  vale  Y  claro  y  estos  implantes
[44:52] 
[44:52] Supongo  que  pueden  dar  problemas  no  yo
[44:54] 
[44:54] tengo  una  una  experiencia  bastante
[44:56] 
[44:56] traumática  Se  podría  decir  por
[44:57] 
[44:58] circunstancias  de  la  vida  cuando  vivía
[44:59] 
[44:59] en  Estados  Unidos  acabé  con  unos  amigos
[45:01] 
[45:01] en  un  en  un  club  de  striptis  a  lo  muy
[45:05] 
[45:05] turístico  estilo  Las  Vegas  y  Pero  bueno
[45:08] 
[45:08] habían  secciones  de  vamos  de  de  chicas
[45:13] 
[45:13] no  entonces  había  de  todo  aquello  era
[45:14] 
[45:15] una  [ __ ]  locura  en  Tijuana  Hong  Kong  se
[45:17] 
[45:17] llama  y  habían  vamos  habían  enanas
[45:20] 
[45:20] habían  embarazadas  o  sea  era  Era
[45:23] 
[45:23] terrorífico  pero  es  que  me  acuerdo  que
[45:24] 
[45:24] había  una  sección  de  prótesis  mal
[45:27] 
[45:27] puestas  y  me  acuerdo  como  si  fuera  ayer
[45:30] 
[45:30] de  ver  a  una  chica  que  tenía  la  prótesis
[45:32] 
[45:32] del  culo  como  dada  la  vuelta  o  sea
[45:34] 
[45:34] Supongo  que  la  prótesis  no  será  uniforme
[45:36] 
[45:36] no  será  como  una  gota  sino  que  irá
[45:38] 
[45:38] adaptada  Pues  a  la  estructura  de  tu
[45:40] 
[45:40] cadera  de  tu  fémur  lo  que  toque  no
[45:44] 
[45:44] entonces  suelen  dar  o  sea  prótesis
[45:47] 
[45:47] problemas  que  de  repente  se  te  pueda  dar
[45:48] 
[45:48] la  vuelta  a  la  prótesis  O  que
[45:51] 
[45:51] pase  algún  alguna  incidencia  a  ver  puede
[45:55] 
[45:55] pasar  de  hecho  es  una  consecuencia  de
[45:57] 
[45:57] las  prótesis  la  prótesis  para  ponerse
[45:59] 
[45:59] necesitas  hacer  un  bolsillo  no  donde  la
[46:02] 
[46:02] vas  a  a  meter  entonces  tú  en  quirófano
[46:03] 
[46:03] haces  un  bolsillo  y  la  pones  a  veces  se
[46:05] 
[46:05] pued  Espera  espera  Cómo  haces  un
[46:06] 
[46:06] bolsillo  un  bolsillo  me  refiero  a  tú  eh
[46:09] 
[46:09] separas  los  diferentes  planos  de  los
[46:10] 
[46:10] tejidos  y  haces  como  una  bolsita  dentro
[46:13] 
[46:13] del  tejido  a  medida  un  poco  eso  es  a
[46:15] 
[46:15] medida  con  el  volumen  de  la  prótesis  si
[46:17] 
[46:17] tienes  una  prótesis  más  grande  un
[46:18] 
[46:18] bolsillo  más  grande  y  cosida  o  sea  coses
[46:21] 
[46:21] entre  tejidos  para  que  quede  ese
[46:22] 
[46:22] bolsillo  ese  bolsillo  lo  que  haces  es  eh
[46:25] 
[46:25] abrirlo  es  decir  lo  despegas  un  poco  eso
[46:27] 
[46:27] es  lo  despega  lo  va  despegando  y  luego
[46:29] 
[46:29] metes  ahí  la  prótesis  y  luego  se  cierra
[46:31] 
[46:31] ese  bolsillo  para  que  la  prótesis  quede
[46:33] 
[46:33] en  su  sitio  a  veces  sobre  todo  eh  puede
[46:36] 
[46:36] pasar  que  esa  prótesis  eh  se  mueva  no  es
[46:39] 
[46:39] decir  eso  pasa  sobre  todo  en  las
[46:41] 
[46:41] prótesis  que  se  conocen  como  lisas
[46:42] 
[46:42] porque  no  tien  una  textura  que  se
[46:43] 
[46:43] adhiera  a  los  tejidos  y  pueden  rotar  no
[46:46] 
[46:46] ahí  influyen  muchas  cosas  el
[46:48] 
[46:48] postoperatorio  que  haga  la  paciente
[46:49] 
[46:49] mientras  eso  todo  cicatriza  para  que
[46:52] 
[46:52] quede  englobando  esa  prótesis  o  también
[46:54] 
[46:54] las  características  de  la  prótesis  no  es
[46:56] 
[46:56] lo  mismo  una  prótesis  de  una  marca  buena
[46:59] 
[46:59] que  te  permite  pues  una  serie  de
[47:01] 
[47:01] seguridades  quirúrgicas  y  de  resultados
[47:03] 
[47:03] a  una  prótesis  vamos  a  llamarla  de  los
[47:06] 
[47:06] chinos  No  por  decirlo  de  alguna  manera
[47:08] 
[47:08] Vale  entonces  eso  influye  también  la
[47:11] 
[47:11] técnica  hay  muchas  cosas  puede  influir
[47:13] 
[47:13] vale  porque  en  toda  esta  industria  hay
[47:15] 
[47:15] una  industria  pirata  por  detrás  O  sea
[47:18] 
[47:18] hay  hay  pues  lugares  medio  clandestinos
[47:22] 
[47:22] que  no  cumplan  regulación  que  utilicen
[47:24] 
[47:24] los  materiales  que  no  tienen  que  ser  o
[47:26] 
[47:26] todos  Se  podría  decir  que  sigue  un
[47:27] 
[47:27] estándar  de  calidad  bastante
[47:30] 
[47:30] generalizado  pues  existe  una  una  digamos
[47:35] 
[47:35] una  cirugía  o  medicina  estética
[47:36] 
[47:36] sumergida  vale  vamos  a  llamarla  así  vale
[47:39] 
[47:39] claro  eh  ser  médico  estético  ser
[47:42] 
[47:42] cirujano  plástico  por  ejemplo  en  España
[47:44] 
[47:44] lleva  implícito  pues  una  serie  de
[47:45] 
[47:45] estudios  de  año  presentante  un  mir  hacer
[47:47] 
[47:47] una  residencia  etcétera  etcétera  claro
[47:50] 
[47:50] hay  gente  que  hace  estas  cosas  porque  se
[47:52] 
[47:52] forma  con  un  máster  en  otros  países  por
[47:55] 
[47:55] ejemplo  o  incluso  que  no  tiene  una
[47:57] 
[47:58] especialidad  de  cirugía  plástica  y  hace
[48:01] 
[48:01] técnica  de  cirugía  plástica  hace  No
[48:03] 
[48:03] mucho  Vimos  a  una  chica  que  p  una
[48:04] 
[48:05] liposucción  falleció  no  entonces  claro
[48:08] 
[48:08] eh  lo  que  tienes  que  hacer  es  si  si  te
[48:11] 
[48:11] vas  a  hacer  un  tratamiento  ver  primero
[48:13] 
[48:13] qué  profesional  tienes  delante  qué
[48:14] 
[48:14] formación  tiene  Y  luego  qué  productos
[48:16] 
[48:16] usa  Yo  siempre  digo  lo  mismo  No  es  lo
[48:18] 
[48:18] mismo  comprarte  un  bolso  de  Prada  a  un
[48:21] 
[48:21] bolso
[48:22] 
[48:22] m  sabes  entonces  o  unos  zapatos  que  es
[48:25] 
[48:25] algo  que  vas  a  usar  a  diario  Y  que  la
[48:28] 
[48:28] gente  te  va  a  ver  entonces  cuánto  vale
[48:30] 
[48:30] tu  salud  Esa  es  la  pregunta  Claro  porque
[48:33] 
[48:33] los  productos  en  general  eh  estéticos  o
[48:36] 
[48:36] cosméticos  son  caros  pero  por  el  propio
[48:38] 
[48:38] laboratorio  porque  tiene  una  serie  de
[48:40] 
[48:40] características  de  regulación  de
[48:42] 
[48:42] seguridad  de  pruebas  que  tienen  que
[48:44] 
[48:44] pasar  para  salir  al  mercado  y  todo  esto
[48:46] 
[48:46] tiene  una  trazabilidad  no  entonces  esos
[48:48] 
[48:49] productos  buenos  pueden  tener  problemas
[48:50] 
[48:51] por  supuesto  claro  y  hay  que  explicar  a
[48:52] 
[48:52] la  paciente  que  puede  pasar  pero  la
[48:54] 
[48:54] probabilidad  es  muchísimo  menos  a  un
[48:56] 
[48:56] producto  que  venga  sin  ningún  control
[48:58] 
[48:58] sanitario  vale  o  sea  que  el  motivo
[49:00] 
[49:00] principal  para  que  la  gente  se  vaya  por
[49:01] 
[49:02] ejemplo  a  otros  países  porque  hace  unos
[49:03] 
[49:03] meses  estuve  en  en  Turquía  y  por
[49:05] 
[49:05] Estambul  veía  muchísima  gente  recién
[49:08] 
[49:08] injertada  pero  también  mucha  gente  con
[49:09] 
[49:09] la  nariz  vendada  o  sea  que  se  ve  que  se
[49:12] 
[49:12] habían  ido  para  para  retoques  faciales
[49:14] 
[49:14] el  el  principal  motivo  Supongo  que  es
[49:17] 
[49:17] precio  no  efectivamente  O  es  que  son
[49:20] 
[49:20] super  especialistas  de  repente  allí  en
[49:22] 
[49:22] el  injerto  capilar  A  ver  es  es  un  poco
[49:26] 
[49:26] mix  no  es  decir  evidentemente  el  precio
[49:28] 
[49:28] eh  influye  de  hecho  nosotros  tenemos
[49:32] 
[49:32] bastantes  pacientes  que  se  van  a  operar
[49:33] 
[49:33] fuera  luego  le  dan  problemas  y  acuden  a
[49:36] 
[49:36] servicio  de  urgencias  porque  Claro  tú
[49:37] 
[49:37] Imagínate  que  te  pones  una  prótesis
[49:40] 
[49:40] donde  sea  vale  Y  luego  se  te  infecta
[49:43] 
[49:43] ahora  qué  haces  porque  el  que  te  la  puso
[49:45] 
[49:45] no  está  no  está  aquí  claro  entonces  eso
[49:48] 
[49:48] se  se  lleva  bastante  Y  luego  el  tema  de
[49:50] 
[49:50] la  especialización  Bueno  pues  si  tú
[49:52] 
[49:52] tienes  un  público  que  por  tus
[49:54] 
[49:54] características  va  más  hacerse  un
[49:57] 
[49:57] tratamiento  vase  por  ejemplo  injerto
[49:58] 
[49:58] capilar  el  el  conjunto  médico  que  hay
[50:02] 
[50:02] Allí  se  va  a  especializar  en  eso  por  qué
[50:04] 
[50:04] porque  su  flujo  de  pacientes  va  a  hacer
[50:07] 
[50:07] que  como  profesional  cada  vez  tenga  más
[50:09] 
[50:09] experiencia  y  se  especialice  vale  por
[50:12] 
[50:12] ejemplo  hay  mucha  gente  que  va  a  Turquía
[50:14] 
[50:14] Claro  Por  qué  Porque  actualmente  es  muy
[50:16] 
[50:16] comercial  te  dan  un  paquete  de  viaje
[50:19] 
[50:19] hotel  tratamiento  vuelta  masaje  no  sé
[50:22] 
[50:22] qué  todo  es  un  packing  Te  lo  te  lo  ponen
[50:25] 
[50:25] y  listo  funcionado  y  a  lo  mejor  en
[50:27] 
[50:27] España  pues  no  es  así  tú  tenías  que  ir
[50:30] 
[50:30] allí  alojarte  en  un  hotel  que  lo  buscas
[50:32] 
[50:32] tú  entonces  eso  puede  hacer  una  serie  de
[50:34] 
[50:35] fricciones  a  la  hora  del  paciente  entrar
[50:37] 
[50:37] a  tratarse  aquí  versus  por  ejemplo  en
[50:39] 
[50:39] Turquía  vale  Y  a  qué  O  sea  volviendo  a
[50:42] 
[50:42] la  parte  facial  A  qué  edad  se  suele
[50:45] 
[50:45] empezar  o  sea  cuál  es  el  el  público  el
[50:47] 
[50:47] público  medio  en  qué  franja  de  edad  se
[50:49] 
[50:49] encuentra  a  prox  pues  medio  a  ver  sobre
[50:53] 
[50:53] los  25  aprox  tan  jenes  des  ahí  adelante
[50:57] 
[50:57] Sí  cada  vez  se  adelanta  más  pero  no  es
[51:00] 
[51:00] lo  mismo  tratar  a  una  paciente  de  25
[51:02] 
[51:02] años  que  una  de  50  de  40  o  depende  no
[51:06] 
[51:06] Cuál  cuál  es  la  diferencia
[51:07] 
[51:07] principalmente  por  ejemplo  la
[51:09] 
[51:09] agresividad  por  decir  de  alguna  manera
[51:10] 
[51:11] del  tratamiento  y  el  tipo  de  producto  tú
[51:13] 
[51:13] por  ejemplo  imagínate  una  chica  que
[51:16] 
[51:16] tiene  25  años  y  Bueno  pues  tiene  una
[51:20] 
[51:20] arruga  frontal  una  arruga  de  la  frente
[51:21] 
[51:21] No  pues  claro  tú  a  lo  mejor  la  cantidad
[51:23] 
[51:24] de  dosis  de  toxina  botulínica  que  pones
[51:26] 
[51:26] ahí  mucho  menor  a  la  que  pondrías  a  lo
[51:28] 
[51:28] mejor  una  una  chica  de  50  años  no  es
[51:31] 
[51:31] decir  tienes  que  hacer  dosis  diferentes
[51:34] 
[51:34] tratamiento  es  diferente  o  de  producto
[51:35] 
[51:36] no  es  lo  mismo  A  lo  mejor  un  producto
[51:37] 
[51:37] que  puedas  usar  tú  a  uno  que  puede  usar
[51:40] 
[51:40] un  chico  de  50  años  por  qué  Porque  tú
[51:42] 
[51:42] simplemente  A  lo  mejor  necesitas  un
[51:43] 
[51:43] poquito  de  hidratación  y  te  verías  bien
[51:45] 
[51:46] y  a  lo  mejor  un  chico  de  50  años
[51:47] 
[51:47] necesita  hidratación  voluminización
[51:49] 
[51:49] etcétera  etcétera  vale  mira  ahora  que
[51:51] 
[51:51] dijiste  eso  Cuál  sería  la  rutina  ideal
[51:54] 
[51:54] para  un  un  hombre
[51:57] 
[51:57] joven  para  Bueno  o  sea  para  cuidar  su
[52:00] 
[52:00] salud  Porque  es  algo  que  yo  creo  que  no
[52:02] 
[52:02] tenemos  muchos  no  tenemos  ni  [ __ ]  idea  y
[52:06] 
[52:06] a  mí  o  sea  por  ejemplo  mi  novia  que  está
[52:08] 
[52:08] aquí  siempre  me  ha  dich  me  dice  No
[52:10] 
[52:10] deberías  ponerte  cremas  Y  tal  Pero  es
[52:11] 
[52:11] que  claro  llegas  a  un  un  sitio  Como
[52:14] 
[52:14] primor  por  ejemplo  hay  más  luces  que  en
[52:17] 
[52:17] la  Super  Bowl  hay  más  estanterías  que
[52:19] 
[52:19] dices  es  que  es  que  no  dnd  empezar  qué
[52:22] 
[52:22] es  esto  O  sea  qué  es  esto  Cómo  pueden
[52:24] 
[52:24] haber  tantos  botes  de  potín  O  sea  me
[52:28] 
[52:28] parece  inviable  Cuáles  son  las  claves
[52:30] 
[52:30] los  pasos  Pues  mira  eh  cada  piel  es
[52:33] 
[52:33] diferente  existen  diferentes
[52:35] 
[52:35] características  de  la  piel  piel  seca
[52:37] 
[52:37] piel  grasa  etcétera  entonces  tendrías
[52:38] 
[52:38] que  tener  un  tratamiento  lo  más  adecuado
[52:40] 
[52:40] posible  y  luego  hay  una  serie  de
[52:42] 
[52:42] reacciones  que  pueden  dar  a  cada
[52:44] 
[52:44] paciente  hay  que  ver  si  tienes  alergia
[52:46] 
[52:46] si  no  Si  tomas  tratamiento  Y  tal  Pero
[52:47] 
[52:47] generalizando  muchísimo  qué  se  basa  una
[52:50] 
[52:50] rutina  diaria  un  lavado  con  un  gel
[52:53] 
[52:53] neutro  es  decir  un  gel  facial  vale  que
[52:55] 
[52:55] sea  bajo  per
[52:57] 
[52:57] para  que  no  te  dé  ningún  tipo  de
[52:58] 
[52:58] irritación  una  crema  base  y  lo  más
[53:01] 
[53:01] importante  Lo  más  importante  incluso  más
[53:03] 
[53:03] que  la  crema  es  el  fotoprotector  vale
[53:04] 
[53:05] pero  una  crema  base  Qué  crema  porque  hay
[53:07] 
[53:07] muchas  claro  Hay  muchas  Hay  muchísimas
[53:09] 
[53:10] claro  Pues  mira  eh  Como  te  digo  depende
[53:12] 
[53:12] un  poco  de  la  edad  y  de  las
[53:14] 
[53:14] características  de  la  piel  de  cada
[53:15] 
[53:15] paciente  pero  un  hidratante  base  puede
[53:18] 
[53:18] ser  no  sé  puedo  decir  algún  nombre  así
[53:20] 
[53:20] comercial  sin  problema  vale  por  ejemplo
[53:23] 
[53:23] imagínate  neutrógena  tiene  una  que  es
[53:26] 
[53:26] una  hidratación  pero  crema  base  estamos
[53:28] 
[53:28] hablando  de  una  crema  hidratante  Hi  ya
[53:32] 
[53:32] vale  entonces  una  crema  hidratante  qué
[53:34] 
[53:34] te  va  a  aportar  Pues  que  después  de
[53:36] 
[53:36] lavarte  la  cara  con  ese  gel  ese  jabón
[53:39] 
[53:39] que  lavas  esa  superficie  de  la  piel  y  la
[53:41] 
[53:41] dejas  sin  esa  grasa  que  tiene
[53:44] 
[53:44] normalmente  la  sustituyes  por  una  crema
[53:46] 
[53:46] base  vale  Ya  te  digo  o  sea  depende  un
[53:49] 
[53:49] poco  de  las  características  si  tú  tienes
[53:50] 
[53:50] una  piel  más  grasa  Qué  vas  a  hacer  vas  a
[53:53] 
[53:53] usar  geles  que  eliminen  más  grasa  y  las
[53:56] 
[53:56] cremas  que  te  pongan  van  a  ser  oil  fre
[53:58] 
[53:59] es  decir  bajo  contenido  graso  para
[54:01] 
[54:01] intentar  llevar  la  piel  hacia  ese  punto
[54:03] 
[54:03] de  no  grasa  vale  Y  luego  por  ejemplo  el
[54:07] 
[54:07] fotoprotector  que  es  algo  que  nos
[54:09] 
[54:09] olvidamos  mucho  de  él  y  se  ha  demostrado
[54:12] 
[54:12] que  previene  algunos  tipos  de  pues
[54:16] 
[54:16] manchas  de  piel  o  se  está  viendo  su
[54:19] 
[54:19] asociación  con  el  melanoma  y
[54:21] 
[54:21] determinados  cánceres  cutáneos  no  no
[54:24] 
[54:24] melanocíticos  que  se  conoce  Entonces  lo
[54:26] 
[54:26] más  importante  es  usar  un  buen
[54:27] 
[54:27] fotoprotector  sobre  todo  tú  eres  de  las
[54:29] 
[54:29] Islas  no  entonces  allí  es
[54:31] 
[54:32] superimportante  decir  tu  crema
[54:33] 
[54:33] hidratante  y  luego  usar  una  crema  del
[54:36] 
[54:36] suel  para  la  cara  a  diario  a  diario  y  si
[54:39] 
[54:39] s  y  te  expones  repetirla  cada  dos  tres
[54:42] 
[54:42] horas  [ __ ]  Bueno  es  es  pedir  demasiado
[54:46] 
[54:46] y  a  A  qué  edad  recomendarías  empezar  a
[54:49] 
[54:49] utilizar  crema  Pues  mira  una  crema  base
[54:52] 
[54:52] se  puede  empezar  pues  por  ejemplo  de
[54:55] 
[54:55] hecho  se  empieza  con  la  adolescencia
[54:56] 
[54:56] Cuando  tenemos  el  acné  vale  Ahí  si
[54:59] 
[54:59] tienes  una  buena  rutina  de  higiene
[55:01] 
[55:01] facial  Qué  vas  a  hacer  Vas  a  hacer  que
[55:02] 
[55:03] esa  grasa  ese  poro  que  está  más
[55:05] 
[55:05] cerradito  se  abra  se  limpie  y  tu  piel
[55:08] 
[55:08] sea  de  mejor  calidad  Vale  entonces  ya
[55:10] 
[55:10] con  la  adolescencia  se  puede  empezar
[55:12] 
[55:12] algunos  tratamientos  cuando  vas
[55:14] 
[55:14] creciendo  qué  se  hace  cada  vez  la
[55:16] 
[55:16] cantidad  de  grasa  que  produce  tu  piel
[55:18] 
[55:18] por  llamarlo  de  alguna  manera  va
[55:20] 
[55:20] disminuyendo  Eso  hace  que  cuando  más
[55:22] 
[55:22] joven  cremas  que  sean  menos  grasas  más  o
[55:26] 
[55:26] fre
[55:27] 
[55:27] sin  aceites  y  cuando  vas  aumentando  en
[55:29] 
[55:29] edad  cremas  que  sean  más  grasas  porque
[55:31] 
[55:31] tu  piel  produce  menos  eh  capa  grasa  y
[55:35] 
[55:35] por  lo  tanto  se  deshidrata  porque  tú
[55:37] 
[55:37] piensas  que  la  capa  grasa  actúa  como  una
[55:39] 
[55:39] manta  como  si  fuera  una  especie  de
[55:42] 
[55:42] protección  frente  a  la  evaporación  del
[55:44] 
[55:44] agua  de  tu  piel  entonces  Claro  si  tú  esa
[55:46] 
[55:46] capa  de  grasa  no  la  tienes  se  va  a  secar
[55:49] 
[55:49] antes  va  a  dar  sensación  Pues  de  piel
[55:52] 
[55:52] más  seca  sabes  entonces  claro  cuando  vas
[55:55] 
[55:55] evolucionando  en  edad  vas  aumentando  la
[55:58] 
[55:58] concentración  grasa  de  esa  crema  gente
[56:00] 
[56:00] joven  menos  grasa  gente  mayor  más  grasa
[56:03] 
[56:03] vale  vale  entiendo  Mira  antes  de  antes
[56:05] 
[56:05] de  terminar  me  gustaría  porque  la  cuenta
[56:08] 
[56:08] Esta  que  la  Estuvimos  viendo  viendo
[56:10] 
[56:10] antes  que  en  qué  estás  implicado  ahora
[56:13] 
[56:13] mismo  o  sea  por  qué  habían  manos
[56:15] 
[56:15] cortadas  dentro  de  un  cubilete  de  acero
[56:18] 
[56:18] inoxidable  Pues  a  ver  esa  esa  cuenta  eh
[56:22] 
[56:22] se  creó  eso  fuimos  varios  que  empezamos
[56:24] 
[56:24] con  las  urgencias  y  está  creada  pues
[56:27] 
[56:27] para  ver  sobre  todo  si  te  fijas  es  un
[56:29] 
[56:29] poco  interacción  para  personal  que  le
[56:31] 
[56:31] guste  el  tema  urgencias  o  personal
[56:33] 
[56:33] sanitario  por  ejemplo  lo  de  la
[56:35] 
[56:35] amputación  una  de  las  preguntas  era  qué
[56:38] 
[56:38] harías  con  esta  amputación  Cómo
[56:40] 
[56:40] tratarías  en  esas  horas  iniciales  es
[56:42] 
[56:42] amputación  Cómo  preparas  esa  esos  dedos
[56:45] 
[56:45] para  que  cuando  lleguen  al  hospital  el
[56:47] 
[56:47] cirujano  plástico  los  reimplante  no  es
[56:49] 
[56:49] un  poco  esa  idea  Entonces  eso  hace  que
[56:52] 
[56:52] el  público  pues  eh  el  que  sabe  responda
[56:55] 
[56:55] y  el  que  no  aprenda  no  es  un  poco  con
[56:58] 
[56:58] fines  formativos  bastante  Nicho  sí
[57:00] 
[57:00] bastante  Nicho  Sí  sí  O  sea  no  en  plan
[57:03] 
[57:03] parao  subir  ahora  una  foto  a  mi  perfil  y
[57:05] 
[57:05] decir  Bueno  qué  harías  con  este  pie
[57:06] 
[57:06] cangrena  claro  vale  vale  vale  bien  y  si
[57:10] 
[57:10] quieres  Hazte  un  poco  de  p  entre
[57:12] 
[57:12] comillas  de  de  bueno  cómo  se  llama  tu  tu
[57:15] 
[57:15] clínica  Cómo  atiendes  dónde  estás
[57:19] 
[57:19] situado  etcétera  Pues  yo  actualmente
[57:21] 
[57:21] trabajo  en  Coruña  casi  todo  en  lo
[57:24] 
[57:24] público  vale  alguna  cosas  así  fuera  pero
[57:27] 
[57:27] en  general  lo  p  enfocado  a  la
[57:29] 
[57:29] reconstructiva  vale  Y  luego  el  canal
[57:31] 
[57:31] buen  salud  multidisciplinar  es  uno  de
[57:33] 
[57:33] ellos  luego  lo  que  te  comentaba  de  la
[57:35] 
[57:35] parte  tecnológica  que  la  verdad  que  me
[57:38] 
[57:38] gusta  mucho  por  ejemplo  ese  tema  de  la
[57:39] 
[57:39] blockchain  y  tal  como  se  está  integrando
[57:42] 
[57:42] En  qué  estás  metido  ahí  ahí  bueno  somos
[57:45] 
[57:45] eh  varios  que  tenemos  Eh  pues  una
[57:48] 
[57:48] empresa  de  desarrollo  y  de  consultoría
[57:50] 
[57:50] no  vale  de  blockchain  de  blockchain  eso
[57:53] 
[57:53] es  De  hecho  aquí  está  Emilio  Martínez
[57:57] 
[57:57] nuestro  ceo  y  bueno  es  un  poco  por
[57:59] 
[57:59] ejemplo  actualmente  el  tema  de
[58:01] 
[58:01] blockchain  en  investigación  en  cosas  de
[58:04] 
[58:04] ADN  en  investigación  sanitaria  en
[58:06] 
[58:06] trazabilidad  de  productos  en  temas  de
[58:08] 
[58:08] historia  clínica  incluso  cada  vez  se
[58:11] 
[58:11] está  viendo  como  una  solución  a
[58:13] 
[58:13] problemas  que  tenemos  actualmente  no
[58:15] 
[58:15] entonces  ahí  ando  un  poco  también  metido
[58:17] 
[58:17] mi  tiempo  libre  con  esas  cosillas  vale
[58:19] 
[58:19] Qué  bueno  qué  bueno  Y  o  sea  pero
[58:22] 
[58:22] funcionan  como  desarrolladora  de
[58:24] 
[58:24] proyectos  en  blockchain  no  SEP  Supongo
[58:26] 
[58:26] que  enfocado  al  Nicho  de  de  salud  no  va
[58:29] 
[58:29] cada  uno  o  sea  somos  varios  y  cada  uno
[58:31] 
[58:31] tiene  un  perfil  no  Entonces  por  ejemplo
[58:33] 
[58:33] tenemos  un  abogado  que  se  encarga  de  El
[58:36] 
[58:36] asesoramiento  legal  pues  relacionado
[58:38] 
[58:38] especialista  en  blockchain  tenemos  a  un
[58:41] 
[58:41] ingeniero  que  ingeniero  informático
[58:43] 
[58:43] especialista  en  tema  bl  entonces  cada
[58:44] 
[58:44] uno  lleva  su  su  parte  tenemos  gente  de
[58:46] 
[58:46] redes  Nosotros  somos  yo  y  una  compañera
[58:49] 
[58:49] llevamos  un  poco  los  proyectos  que
[58:51] 
[58:51] tengan  que  ver  con  ciencias  de  la  salud
[58:53] 
[58:53] o  proyectos  que  tengan  que  ver  con
[58:55] 
[58:55] biomedicina  no  es  un  poco  así  entonces
[58:57] 
[58:57] cuando  pues  no  llega  un  proyecto  de
[58:59] 
[58:59] estas  características  pues  la  analizamos
[59:00] 
[59:00] nosotros  vemos  porque  a  la  hora  de
[59:02] 
[59:02] comunicarnos  por  ejemplo  como  equipo  es
[59:05] 
[59:05] más  fácil  coges  al  ingeniero  y  dice  Mira
[59:07] 
[59:07] esto  significa  en  medicina  esto  le
[59:10] 
[59:10] intentas  Traducir  ese  lenguaje  que  a
[59:12] 
[59:12] veces  por  la  forma  de  escribir  o  por  la
[59:14] 
[59:14] forma  de  de  comunicarnos  nosotros  damos
[59:18] 
[59:18] por  que  todo  el  mundo  lo  entiende  no  por
[59:20] 
[59:20] ejemplo  eh  alteración  de  RN  mitocondrial
[59:23] 
[59:23] Qué  es  eso  pues  mira  esto  significa  que
[59:25] 
[59:25] este  estudio  está  intentando  ver  la
[59:27] 
[59:27] trazabilidad  de  cómo  esta  molécula  de
[59:29] 
[59:29] ADN  se  hace  tal  cosa  o  de  ARN  se  hace
[59:32] 
[59:32] tal  cosa  tal  otra  tal  vale  un  poco  así
[59:34] 
[59:34] [ __ ]  Qué  interesante  y  y  están  en
[59:36] 
[59:36] activo  con  esto  ya  sí  sí  O  sea  no  no
[59:38] 
[59:38] está  en  fase  semilla  todavía  sino  ya  ya
[59:41] 
[59:41] operando  Sí  eso  es  Qué  bueno  qué  bueno
[59:43] 
[59:43] pues  eso  Supongo  que  da  para  para  otro
[59:45] 
[59:45] podcast  más  por  separado  vale  genial
[59:48] 
[59:48] Pues  mira  lo  dejamos  por  aquí  vale  un
[59:50] 
[59:50] placer  de  verdad  Igualmente  gracias

Transcripción completa

Jonathan bienvenido Muchas gracias qué tal Muy bien Bueno si quieres empezamos introdúcete un poco a qué te dedicas Vale pues nada Yo soy Jonathan barela soy cirujano plástico y bueno soy médico y enfermero hice un poco las dos carreras y un poco me dedico eso a la cirugía plástica y en mi tiempo libre a otros semillas así más tecnológicos por cambiar un poco Cómo se construye un pene consiste en [ __ ] eh del antebrazo un músculo Y eso ponerlo en la zona genital es común que te lleguen diciendo Mira quiero quedar como quedo con este filtro de Instagram el Canon de belleza publicitario es increíble y eso hace que la gente que es un poco influencer pues su público intente imitarlos la perfección 100% no existe en toda esta industria hay una industria pirata antes de empezar el podcast me estabas enseñando en el móvil y bueno te dedicas a construir penes no bueno dicho así y y vaginas también te estás especializando en el tema verdad eso es dentro de las cirugías que actualmente se demandan más está creciendo la cirugía de reasignación de género no son una serie de cirugías que lo que intentan hacer es no solo a nivel genital eh conseguir el sexo contrario sino también fenotípicamente es decir tema mama corporeal corporal facial es decir son cirugías que intentan eh asignarte el sexo contrario vale vamos por partes Cómo se construye un pene un pene Sí vale eh existen varias técnicas no la más usada en general consiste en [ __ ] eh del antebrazo un músculo con un poco de piel hacer como una especie de cilindro Y eso ponerlo en la zona genital es decir se hace una Unión de vasos de nervios y se hace una técnica que se llama microcirugía para unir esos vasos de ese esa piel ese músculo esos vasos se unen a los que habían previamente a una vagina es vasos que tienen que ver con el territorio de la vagina efectivamente vale Vale pero o sea un un pene artificial tiene funcionalidad se suelen poner una serie de prótesis o de mecanismos que favorece la erección no es decir existe por ejemplo en el varón se usa los las prótesis de pene no que es un organismo que va dentro del pene y por ejemplo gente que tiene impotencia lo que hace Es depende Si es neumática o no aumentar el tamaño del del pene y darle una soporte una estructura y con eso tiene la relación sexual Cómo cómo o sea se se pone un chisme que puedes controlarlo para controlar tu erección eso es pero y cómo funciona tiene una app o sea normalmente cómo lo activas me refiero Pues hay diferentes eh aparatos no diferentes mecanismos el que más se emplea Es uno que tienes como una especie de bolita a nivel de testículo y tú cuando quieres mantener una relación sexual pues aú presionas esa bolita varias veces y va cogiendo cada vez pues más volumen la prótesis que es una prótesis que está dentro del del pene y eso pues aumenta el volumen y por lo tanto aumenta la tu urgencia la y mantiene la relación sexual y a a nivel de de sensación o sea tiene de de tacto digamos se conserva Pues mira en el caso de la mujer que se le hace un pene es decir que pasa a tener eh un pene lo que se hace es unir los nervios con su o sea los nervios del antebrazo con sus propios nervios para tener una sensación eh placentera En el caso del hombre el glande eh se recorta se hace más pequeñito y se pone como un clítoris entonces la sensación que tendría sería pues como una fricción a nivel del grande es decir hay gente de hecho hay pacientes que luego te dicen que sí que tienen eh orgasmos y son orgasmos plenos [ __ ] y el y el Es que tengo tengo en la cabeza la foto que vi hace un ratito y me está matando y el tema de a la hora de construir una vagina cómo funciona Supongo que es más fácil no realmente en general Lo bueno que tiene pasar de pene a vagina Es que tienes exceso de tejido no no porque una vagina es como el negativo de un pene Vale entonces existen varias técnicas depende Pues de la longitud del pene de las características eh morfológicas Y también depende un poco pues si el el paciente empezó o la paciente empezó a hormonarse antes o después porque si desarrollan completamente el pene el volumen el tejido que tiene es mayor que si por ejemplo se hormonar más pequeñitos no entonces si te hormonas más precozmente no desarrollas completamente los genitales Y eso lleva a que no sea tan fácil quirúrgicamente hacer una vagina de un pene y necesites pues una recepción de intestino para aumentar esa profundidad de la vagina o sea suficiente con o sea el haberte hormonado facilita el haberte hormonado facilita que físicamente te de hecho todos se tienen hormonar un tiempo facilita que físicamente tengas carácteres o rasgos más eh lo que socialmente se conoce como femeninos vale Por qué Porque el hombre hace pues los arco cigomáticos tiene más marcados la mandíbula más redonda Claro si tú bloqueas esas hormonas masculinas que hacen esas características hace que tu cara o tu cuerpo sea más femenino vale pero claro en el caso del pene Pues el pene antes de la pubertad es pequeñito y luego va aumentando entonces tú Imagínate que empiezas a bloquearte prepuber antes de la pubertad claro tu tamaño de genital es más más pequeñito en general existen excepciones Claro pero ese tamaño de pene como es más pequeñito hace que cuando tú inviertas el pene y hagas una vagina pues no tengas tanto tejido y necesites [ __ ] tejido de ot de otro sitio para profundizar y poder tener una penetración vale Y decías que el el glande se convierte en un clítoris pero se mantiene digamos las las terminaciones nerviosas o sea c pasa a cumplir la la misma función a tener tanta sensibilidad lo que se pretende es que en el pene hay un cordón nervioso y en la punta el glande es eh un sitio muy erógeno Entonces se reduce el tamaño de eso el cordón nervioso se mantiene Y eso se reposiciona Eh pues como es un clítoris de forma que tiene tacto tiene transmisión de de sensación y cuando mantiene la relación sexual puede tener orgasmo Vale y a nivel de de lubricación cómo funciona en ambos casos Pues mira e Normalmente se suele dar una lubricación complementaria vale esto depende de muchas cosas no Normalmente se suele dar una lubricación complementaria Eh Pues con lubricantes tópicos vale en general suelen acompañarse en la relación sexual para que sobre todo al principio después de la cirugía cuando hay las primeras penetraciones moleste menos todo vaya más friccionado etcétera vale Y esto esto igual es una pregunta estúpida pero en caso de arrepentimiento de querer volver hacia atrás Supongo que est totalmente imposible no Claro tú tienes que pensar que si se hace una vagina y anteriormente había un pene ese pene se quita completamente Claro claro Entonces estos pacientes tienen que ser pacientes que pues previamente se le ha informado bien han tenido un tiempo eh para pensárselo para reflexionar antes de tomar esa decisión claro y o sea te parece importante que esa decisión se tome a una edad en la que ya tienes una conciencia suficiente o sea por ejemplo hace poco eh querían no sé si lo no creo que lo hayan aprobado Pero había una propuesta no sé si en Estados Unidos en Canadá que querían dar digamos el poder de decisión no sé si era a los 14 años o algo así sin sin el consentimiento de los padres igual es un poco pronto no O sea para para a nivel de de de que es una decisión que probablemente de las más importantes de en la vida de de una persona haba que estar bastante seguro Supongo claro eso depende de muchas características sobre todo hay pacientes que con 15 16 años tienen más madurez que otros de 30 o sea eso Entonces depende de las características actualmente ilegalmente se suelen operar a partir de los 18 vale porque es ilegalmente claro o sea en general digo en general se suen operar a partir de los 18 años porque hay que darle un tiempo de reflexión tiene que pasar por eh una serie de eh expertos que le expliquen bien y tranquilamente con tiempo una consulta lo que van a hacer Qué efecto consecuencias pueden tener etcétera etcétera Claro porque consecuencias como tal es es el que sea algo Irreversible realmente porque a nivel de hay otro tipo de consecuencias o sea por el hecho de de hacer esa intervención se dejan de segregar ciertas hormonas ocurre algún cambio luego a nivel físico a nivel hormonal Claro tú piensas por ejemplo hacer una vagina de un una de las cosas que se hace es quitar los testículos claro Entonces tu testosterona que hasta el momento has estado bloqueándolo es decir tu receptor de la testosterona tú la producía y en el receptor Había algo que la bloqueaba para que no pudiera hacer su efecto por lo tanto no desarrollaras como un varón Entonces eso eh baja la carga de testosterona baja muchísimo Es cierto que el cuerpo sigue teniendo algo porque las suprarrenales producen per sé pero B muchísimo Eso hace que por ejemplo el paciente no tenga que tomar bloqueantes antiandrógenos Es decir bloqueantes de esos esas hormonas testosterona vale Y luego pues sobre todo puede dar consecuencias de infección que la zona de la sutura se abra que haga lo que se conoce como fístulas que son uniones entre dos cavidades huecas puede dar una serie de complicaciones no deja de ser una cirugía Claro porque qué tan avanzado está esto O sea qué tan nueva es Esta técnica cuánto tiempo se lleva haciendo pues mira se lleva haciendo mucho Bueno mucho medicina mucho Son unos años porque esto cambia super rápido No por ejemplo en Estados Unidos se hacía bastante en España hay una serie de profesionales que la fueron introduciendo cada vez más y poco a poco también la sociedad lo va aceptando más porque tú piensas que para el paciente Eh muchas veces no es el problema sino para su entorno que es difícil eh cuando ve ese ese cambio como tú bien decías definitivo no entonces cada vez se está abriendo más la sociedad lo acepta mejor y eso hace que pacientes que eh quieran hacer ese ese cambio pues se haga esa cirugía de resignación clar Supongo que también es un poco la parte la fase final del cambio o sea cuando una persona se somete a esta intervención ya probablemente está establecido en en su vida no sí no es decir o se Alo por lo que se empieza incluso a veces no del todo no eh en general para ser una mujer Eh trans es decir una mujer que previamente era un varón y tal No tienes por qué hacer un cambio de sexo 100% es decir hay gente que simplemente pues eh con sus mamas o eh feminización facial es Está conforme y hace su vida sexual plena y no hay ningún problema no es una fase como tal final no es decir es una fase más yo la veo como una fase más hay gente que por ejemplo lo que le molesta corpórea es sus genitales y sus mamas por ejemplo no igual que hay chicas que tienen más mamas y chicas que menos no le molesta Porque cuando uno se hormona aumenta un poquito el volumen mamario A lo mejor con eso le es suficiente Y es una fase incluso a veces por la que pueden empezar después de hormonarse una serie de características tienen que darse y tal y suficiente Vale entonces varía un poco de cada cada persona una cosa que a mí por ejemplo me llama mucho la atención Es que las pacientes Normalmente se suele empezar por algo como las mamas cuando Tal porque así van viendo poco a poco la progresión y van aceptando esos cambios físicos que se dan en su cuerpo cl y muchas suficiente con ese cambio de de mamas es decir no necesitan esa cirugía la progresión a nivel estético Simplemente no porque porque el la O sea el cambio de los genitales llega a ser incluso más por sentir que el proceso se ha terminado no tiene por qué más que por disfrute no tiene por qué o sea es el proceso no existe eh Ni blanco ni negro vale es decir eh Hay pacientes que simplemente quieren pues como te decía las mamas y con eso es suficiente no quieren cambiar sus genitales porque lo ven normal lo aceptan y y listo y tien sus relaciones sexuales plenas y sin problema ninguno entonces H es simplemente un proceso más vale vale genial Fran me comentaba antes que la cuenta que no con la que estábamos hablando a través de Instagram que tenía dedos cortados Sí sí nada Hay un proyecto que empezamos varios compañeros y es un poco así de Medicina sobre todo de urgencias no es decir eh cosas que te encuentras en la urgencia diaria Pues hay eso dedos amputados hay heridas úlceras quemaduras un poco así vale vale vale vale Y dentro dentro de lo que es la cirugía plástica tienes o sea estás especializado en en la parte estética A lo mejor o bueno qué qué ramas hay Empezando por ahí dentro de la cirugía plástica muy muy buena pregunta porque la verdad que es algo que no se conoce la rama que suele conocer todo el mundo es la parte estética no lo de poner tetas culos botos un poco así eh Pues dentro la cirugía plástica hay una rama que es la reconstructiva que es la que en general aporta un mayor campo a la hora del trabajo hospitalario sobre todo que lleva un poco los quemados grandes quemados la unidad de mano lleva también reparación del nervio periférico reconstrucción de mam sobre todo en pacientes que han tenido un cáncer de mama a la hora de hacer esa reconstrucción Vale y eh sarcomas Es decir digamos tumores de tejido blando que es como se conoce y evidentemente luego la parte estética que lleva la parte quirúrgica y luego está un poco pues la parte médica estética que es un poco toxina hialurónicos piling químico un poco así vale dijiste algo que me llamó la atención porque digamos digamos que la parte de de trabajar sobre una quemadura porque lo demás al final es poner debajo de la piel Pero cómo cómo reconstruye la piel en Sí cuando está dañada o sea una quemadura por ejemplo pues depende un poco del grado de la quemadura eh las quemaduras se clasifican en función a la profundidad que que se afecta la piel si es un primer grado o segundo grado suele ser con tratamientos tópicos es decir locales como pueden ser algunos los tipos de antibióticos aplicados sobre la quemadura y demás si ya profundiza y es un segundo grado profundo un tercer grado y hablamos a reconstruir por llamarlo de alguna manera esa piel que se ha perdido y suele hacerse comúnmente con un injerto se desbrida es decir se limpia un poco la zona que se ha quemado para que las células muertas se retiran de ahí y luego se hace una cobertura es decir se tapa ese defecto puede taparse con un poco de piel que se coge de otra parte del cuerpo por ejemplo imagínate te quemas un brazo te cogo un poco de piel de la parte anterior de la pierna o con sustitutos dérmicos que es eso pues es algo que hace la función de la piel Mientras tu cuerpo recupera o regenera esa piel que se ha perdido o eh como terapia puente es decir mientras que se hace un injerto depende un poco evidentemente la extensión la profundidad no es lo mismo un 60 por de superficie corporal quemada un 40% un 20% hay pacientes que por la condición clínica no se puede hacer una cirugía muy prolongada y lo que se hace es ponerse un sustituto de piel temporal hasta que se estabilice clínicamente y luego hacer la reconstrucción es decir el injerto cutáneo vale Vale cuando hablamos de un sustituto de piel estamos hablando de algún tipo de sustancia de crema que imita que crea una película No normalmente suelen ser más apósito es decir una serie de parches por l de alguna manera que cubren esa superficie hay parches que son de origen sintético vale dependiendo un poco de las características del paciente como digo la profundidad etcétera y otros que pueden ser que los que se están ahora mismo en boga que son lo del cultivo de queratinocito lo de imprimir piel artificial un poco ha sido lo de piel de pescado No sé si te suena No no imprimir piel artificial No eso es ahora una de las últimas ramas dentro de de los quemados es la impresión de piel artificial no hay algunos sitios donde se está estudiando es algo nuevo por las impresoras 3D y tal que se está haciendo como un cultivo celular y imprimiendo esa piel con las propias células del paciente para que no haya rechazo claro Supongo que es algo que estará en auge últimamente Y de lo que escucharemos un montón hablar en los próximos años no toda toda la rama de de biotecnología todo lo que sea aplicable al ser humano a a rejuvenecer yo creo que al final a medida que avanzamos como especie tendemos a eso no a intentar vivir vivir lo máximo posible y Y qué avances dirías que destacan a día de hoy en en la industria en la que te mueves bueno eh en la industria por ejemplo del quemado Es cierto que están apareciendo depósitos nuevos sustitutos cutáneos nuevos Es decir sustitutos de piel que permiten hacer una función que cada vez son más tolerados por el paciente y que permiten crecer células o decir curar esa quemadura con unas características de calidad mucho mejores no actualmente por ejemplo Dentro de este campo apareció un desbridamiento enzimático es decir una forma de limpiar la quemadura eh de forma enzimática Bueno hay un producto que se usa para eso que eso ha supuesto una Revolución y luego dentro de la parte cosmética estética no ahí están apareciendo Eh pues estudios un poco con eh fármacos que de alguna manera pueden ayudar a frenar un poco el proceso de envejecimiento no por ejemplo la teoría de los polímeros Bueno claro Sí es que el otro día Vi una noticia creo que fue bastante viral de un un hombre que por lo visto intentaba rejuvenecer prácticamente y que bueno se vendía como que lo estaba consiguiendo que había conseguido modificar su edad teórica a los 20 años o algo así esto que tanto porque hablamos siempre a nivel estético no de de puertas afuera o sea a nivel más interno todavía no hay tanto avance Supongo es decir el esto sobre todo se se está investigando el campo de la oncología oncología médica no Porque al fin y al cabo cuando vamos cumpliendo años la probabilidad de desarrollar un tipo de tumor es mayor va aumentando por eso actualmente hay más tipos de tumores y hay gente que aparece más tipos de tumores Vale entonces hay bueno determinadas eh proteínas que están en dentro de la cadena del ADN que se están viendo como terapias para frenar un poco el desarrollo o el envejecimiento de las células vale es un poco Ahí eso a nivel interno a nivel cosmético los tratamientos en general no suelen frenar el el envejecimiento pero sí Lo eh disimula por decir aluna manera efectivamente vale vale Y supongo o sea dentro de lo que es la cirugía plástica la parte estética habrá estado y seguirá en una en una tendencia alcista sin duda no entiendo O sea a día de hoy Qué porcentaje de la de la cirugía plástica que se que se practica tiene fines estéticos y cuáles fines de bueno de de cualquier otro tipo pues depende un poco del ámbito por ejemplo a nivel hospitalario eh el ámbito de aplicación es reconstructivo 100% vale es decir no se hace cirugía cosmética estética la cirugía estética se hace más en el ámbito privado y es cierto que actualmente Pues hay muchísima parte de la población que a lo largo de su vida pues ha sometido a algún tratamiento cosmético no boto hialurónico es un poco lo más común no Dentro de este de este campo yo creo un poco por las exigencias Pues de la sociedad de estar bien est Perfecta de tener cara descansada aparentar estar bien dentro de un público Entonces ahí es donde la parte médico estética está cada vez más en boga Vale y una persona que se quiere hacer alguna modificación de tipo estético Cómo llega una consulta llega con una foto y decir Oye me gustaría modificar Quiero la nariz la nariz de este Expósito claro a ver hay pacientes que llegan Así es cierto lo que pasa que no son pacientes que sean digamos de entrada candidatos porque su expectativa es superior a lo mejor a lo que su cuerpo puede dar de sí me explico hay pacientes que por ejemplo por sus características fenotípicas es decir por su estructura anatómica y tal por ejemplo el tema de la nariz que me comentabas no puede tener una nariz similar a la una a una fotografía de una famosa no Entonces eso hay que transmitirlo al paciente y el paciente tiene que comprenderlo porque no todas las narices quedan igual en las diferentes caras o no todos los pómulos o las mamas quedan igual Es decir va a depender un poco de la condición física de cada paciente Claro porque varía mucho no O sea Supongo que una parte importante de tu labor será hacer de consultor realmente no no decir Oye sí tú puedes querer esto pero es a lo mejor no te conviene Y supongo que igual incluso teniendo responsabilidad profesional si te dice no no pero quiero que intentes esto Igualmente tu deber es un poco parar y decir mira no te lo puedo hacer o no estoy dispuesto a hacértelo porque te voy a hacer lo que yo Considero que sería un destrozo que no que no te va a favorecer con el resto de condiciones de tu cara con no sé simetría separación de los ojos o sea Supongo que tienes que somos un conjunto al final no y no crees algo que me llama la atención también el tema de los filtros de Instagram o sea se Veo veo incluso personas que siempre utilizan el mismo filtro de Instagram y que ya prácticamente se han acostumbrado a verse así y creo que ya prácticamente se creen que son así no no y y claro es una forma al final de probar ciertas facciones o ciertas características en tu cara en vivo y de forma real Entonces es común que te lleguen diciendo Mira quiero quedar como quedo con este filtro de Instagram hay alguna paciente que sí sobre todo el filtro como veíamos comentando de nariz o de pómulos no hay una serie de filtros de Instagram que efectivamente te eh acentúa la zona del pómulo te disminuye un poco el tamaño de nasal Es decir de la nariz y eso sí es cierto de que llega gente que te dice mira me gustaría de perfil afinar la nariz de esta manera es cierto pero como comentaba antes hay que ser realista con la expectativa es decir la armonía facial que es como se conoce dentro de la medicina estética o la cirugía plástica es superimportante porque claro no es lo mismo una nariz de una persona delgada con un oval decir con una forma de la cara determinada a una persona que es más ancha con una con carácter o sea con características más eh cuadradas faciales que hay que darle otra forma diferente Vale entonces Aunque ellos de entrada muchas veces te piden una cosa tienes que intentar hacer hacerle ver que a lo mejor por su armonía facial le queda mejor otra cosa y eso Gracias a Dios al día de hoy existe una serie de programas que te ayudan un poco a simular el resultado de la cirugía que tú le planteas al paciente o del tratamiento Ah o sea que el paciente puede ver incluso cómo sería un poco una simulación del resultado antes de hacerlo s y luego tú que trabajas con con con con eso cada día es realista realmente se acerca bastante es decir el 100% no porque por ejemplo mamas que es como más fácil de de conceptualmente imagínate eh Hay gente que te dice No yo quiero una mamá muy grande y a lo mejor es una chica muy delgadita con un tórax muy estrecho Claro tú le puedes poner una simulación de lo que ella te pide porque a lo mejor te dice No yo quiero una 400 ML imagínate que es mucho volumen de una prótesis de mama porque una amiga se la puso y le quedó muy bien entonces tú le puedes hacer la simulación mira con 400 te quedaría de esta manera qué te propongo pues una prótesis A lo mejor redonda versus a la que te se puso tu amiga anatómica y a lo mejor por tu fenotipo tus características Pues de 300 y 250 Y entonces ahí es loeno que tien estos programas que se pueden ver un poco parecido al resultado final evidentemente hay muchas variables que van a influenciar en la cirugía y en el postoperatorio Y eso también hay que darle un poco eh ese concepto no vale otra cosa que me llama la atención es la posibilidad de porque se escucha mucho el discurso de no la belleza es relativa o sea en términos de de belleza facial Es verdad Es verdad que Hay ciertos parámetros que por naturaleza son atractivos no O sea como la inclinación de los ojos las proporciones no sé vi un vídeo hace poco muy cortito pero decía las proporciones entre el espacio de la la nariz con la boca y con los ojos o sea Hay ciertos parámetros que por naturaleza nos resultan simétricos y y estamos diseñados para que nos guste no O sea para que nos resulte atractivo no es tan no es tan subjetivo como se pinta a lo mejor no eso es un poco eh la armonización que comentábamos antes de hecho esto se viene haciendo incluso de en la cultura griega las figuras se hacían con una armonización es decir el cuerpo era proporcional a la cabeza en tantas cabezas etcétera por qué porque nuestra forma de ver el conjunto lo hace atractivo no lo hace que nuestros cánones de belleza pues sea aceptable también esto varía mucho hace A lo mejor 50 años la mujer guapa era una mujer fuertota es decir con Eh Pues con unas mamas grandes o con más peso que actualmente actualmente tenemos un Canon de belleza un poco diferente no nuestra forma social de entender la belleza pues es todo lo contrario es decir una persona más delgadita eh Y va cambiando o sea es una cosa que va cambiando por ejemplo facialmente actualmente se llevan unas facciones mucho más marcadas en el caso de la mujer que a lo mejor hace 20 30 años no que era una cara pues más delgadita más ovalada vale vale Y luego algo que me llama también la a nivel de responsabilidad legal porque estamos o sea es un un punto que bueno si sale bien HM ky Jenner pero si sale mal claro tienes algún tipo de responsabilidad o sea un cliente podría denunciarte por algo a ver en cirugía plástica esto cambió hace no muchos años es decir antes lo que se hacía era para explicarme un contrato de resultado es decir tú querías un resultado y tenías que conseguirlo actualmente esto cambia un poco y lo que se intenta hacer es siempre poner lo mejor y intentar hacerlo la mejor de las maneras en cirugía por gracia por desgracia hay una serie de componentes que son totalmente dependientes de cada persona por ejemplo la cicatriz no la cicatrización de cada persona es diferente y tú puedes intentar hacer una cirugía perfecta usar una sutura genial pero que el paciente haga una cicatriz que se llama hipertrófica de una cicatriz una mala cicatriz y por ejemplo en un aumento mamario que le quede una cicatriz Pues anómala evidentemente eso se contempla dentro de lo que se llama consentimiento informado no y en ese consentimiento se le explica a la paciente explícitamente las posibles complicaciones y siempre se intenta Buscar el resultado que eh la paciente intenta conseguir no pero sí es cierto que hay una serie de parámetros que no son control no son controlables fácilmente lógico y es un poco lo que va dentro de ese consentimiento y Mira tú qué tratas con con muchas personas lógicamente porque es tu trabajo Dentro de este ámbito una una percepción que tengo yo desde fuera es que las personas que se hacen retoques a nivel estético como que poco a poco van perdiendo la perspectiva real o la perspectiva del punto inicial Pero esto no no solo pasa con con cirugía estética sino también por ejemplo con con el gimnasio o sea gente que empieza en el gimnasio y y y quiere tener un cuerpo y cuando llega ese cuerpo ahora me quiero ver más grande y más grande y más grande y nunca me canso de querer verme más grande no Entonces con los retoques estéticos veo personas como que quieren más y se acostumbran a verse retocados y ahora quieren más y más y acaban par haciendo un muñeco de cera claro entonces e Esto es algo que que sientes que se pierde la la la perspectiva de del inicio realmente yo creo que hay un momento en el que tú como profesional tienes que decir basta no O sea yo al menos eh las pacientes hay un momento en el que le dices Mira esto no te va a aportar nada Lo único te va a hacer es paralizarte la cara y quedar pues sin expresión facial eso Entonces Claro tú también tienes que ser consecuente a los actos se puede conseguir la perfección con cero arruga teóricamente sí pero a qué precio a lo mejor a no poder sonreír a no poder gesticular a no tener como tú bien decías expresión facial no Entonces eso son caras de muñeca que actualmente cada vez se las pacientes lo exigen menos hay alguna paciente que tiene unas expectativas superiores a la realidad sí hay pacientes que te exigen te exigen Y tú tienes que decir mira yo lo siento no soy el profesional que buscas y hasta aquí llega pues lo que hago por qué Porque también tú entre comillas marca por decirlo de alguna manera como profesional va implícito en tu trabajo Claro claro Sí o sea aparte de establecer ese principio ético de porque a ver lo lo cómodo o lo rentable a corto plazo para ti sería decir no yo te espero todo lo que quieras pero pasa por pasa por caja pero claro Es verdad que en tu en tu Nicho de Mercado la marca o sea el crear una marca y ganarte la confianza de la gente es probablemente de los de los nichos que se me ocurren ahora el el más importante o sea el hecho de G una reputación Y supongo que construirla desde en la fase inicial es es todavía más difícil porque que alguien o sea es que que alguien se fide de ti para que toque su cara claro para que toque su cara tú qué qué trayectoria tienes ahora mismo o sea está estás En fase inicial todavía sí yo estoy en como soy jovencito aún Claro claro estoy en esa fase inicial Pero bueno es un poco independientemente de tu nivel de profesionalidad Supongo que eso es Incluso un factor que a muchas personas Aunque llegue recomendado Te verán tan joven y dirán [ __ ] que voy a dejar en manos de de este chaval mi cara espero que sea bueno y y que esté avalado Que bueno que ahí ya tus trabajos anteriores no funcionan como eso como aval claro eso eso es cierto o sea las personas de entrada te ven joven te ven allí a consulta y se quedan Así un poco tal Pero bueno yo creo que lo más importante en este caso es la comunicación con el paciente y el paciente yo creo que comprende o te valida cuando tú comunicas con él lo que quieres hacer lo que quieres con conseguir y le explicas al paciente eso porque hay un antes y un después antes de la comunicación con un paciente entra a lo mejor te va así y tal Ay que doctor más joven No sé qué tal dice tú Bueno sí encantado presentas y a lo mejor está un poco ratic pero tú ves que cuando vas comunicándote como que va depositando confianza y luego acaba diciendo vale vale doctor pues hágame lo que usted considerea es un poco comunicarse no y saber comunicarte con él o ella y a nivel de de bueno por qué crees A qué crees que se debe el auge de los retoques O sea crees que Qué función crees que tienen por ejemplo las redes sociales eh la figura de del influencer o la influencer hoy en día MM y y Cómo afecta todo esto a la Salud Mental también a nivel a nivel social Cuál cuál es tu perspectiva acerca de esto Pues a ver es cierto que estamos influenciados por mucha publicidad no O sea el Canon de belleza publicitario es increíble y eso hace que eh la gente que es un poco influencer o gran influencer y mueve masas pues su público intente imitarlos no es como el merchandising como te compras una camisa o un Jersey y tu público quiere comprarse esa misma camisa es decir un poco así nos basamos en ese Canon que consideramos eh inalcanzable o con un poder de movilizar masas no entonces claro eh eso es muy influyente sobre todo en el mercado por decir deuna manera cosmético no cosmético estético vamos a llamarlo así qué pienso yo sobre eso a ver yo creo que tú tienes que estar a gusto con tu cuerpo es decir la perfección 100% no existe vale es algo que tú conceptualmente te creas te creas una expectativa de Yo quiero tener esto esto esto y si llego a alcanzar eso soy perfecto pero es que como tú decías antes nunca se va a alcanzar ese ese concepto por qué porque va a ir cambiando pues cada vez quieres más cada vez quieres no Entonces yo creo que hay que hacer tratar ese problema que al paciente le preocupa Pues si tienes una arruga frontal y el paciente se fija en esa arruga frontal y le incomoda y hace que se deje flequillo que se tape la cara y tal pues si puede solucionar ese problema y ayudarle a que su autoestima aumente adelante o una nariz no un poco así claro s al final es la solución al problema ya creado cuando que igual que el problema habría había que haberlo tratado de raíz de otra forma no que o sea está bien que quieras verte lo mejor posible pero a lo mejor no no te debería molestar esa arruga que tienes en la en la frente no a lo mejor son como inseguridades también creadas pues eso por estoy muy de acuerdo con lo que decías que estamos sobre estimulados a nivel comercial a nivel que lo que se vende realmente siempre es la perfección O sea si no se vendiera la perfección y el resultado Pues a lo mejor las empresas de odontología te pondrían a gente con a personas con los dientes torcidos en los anuncios y te ponen a gente con la sonrisa perfecta no y lo que decías del mercado eh cosmético estético siempre ha estado muy O sea la cuota de Mercado que pertenece a las mujeres siempre ha sido muy grande en este caso se se ve un cambio de tendencia o sea nos sorprenderías con la cantidad de hombres que están entrando a tema de de retoques estéticos y demás o es algo que que no no sorprendería digamos Pues la verdad que está aumentando o sea sinceramente cada año aumenta más el número de pacientes varones que acude a una consulta por un problema estético no yo creo que es porque en parte ese esa estigma de solo tratar la mujer y la mujer es la que tiene que estar perfecta y tal Y el hombre tiene que tener Pues cara de hombre si tiene cara cansada No pasa nada cada vez está Gracias cambiando un poquito no Entonces está incorporándose dentro de esto y por ejemplo tratamientos diarios como cremas faciales como peeling pues cada vez se hacen más hombres no Y claro yo lo veo normal es decir porque el hombre tiene que ser una persona descuidada y la mujer tiene que ser aquella que vaya perfecta que esté super depilada maquillada pintada vamos a ver es como un nivel de exigencia a la mujer A lo mejor un poco excesivo tiene que estar la mujer perfecta trabajar llevar los hijos adelante hablo un poco conceptualmente eh No En mi punto de vista trabajar llevar los hijos adelante si estás delgada preparar la sabes como un nivel de exigencia Y actualmente yo creo eso se está un poco invirtiendo cada vez el hombre también está metiéndose en tareas del hogar en el cuidado de hijos y eso está rompiendo ese disbalance incorporando también el autocuidado del del varón No claro Vale y a la hora en caso de una intervención Cuál cuáles son las fases digamos Cómo funciona el trámite de principio a fin o sea llega Normalmente me refiero llega una persona y te dice no estoy cómodo o cómoda con mi con mi cuerpo con mi apariencia con mi estética quiero cambiar algo vienen a tiro hecho quiero cambiar esto los procesos de recuperación porque Supongo que claro al estar en la cara o se hablando de de de retoques en la cara [ __ ] es bastante debe ser algo que eche a mucha gente para atrás no el Supongo que una recuperación no no bajará de dos tres semanas si es algo en la nariz por ejemplo y [ __ ] claro depende un poco lo que se haga no por ejemplo vamos a separar un poco tratamiento médico y quirúrgico vale tratamiento médico imagínate una persona que eh quiere mejorar su cara cansada vale Y tú le dices Bueno pues aquí pondríamos un poquito de toxina aquí un poquito de hialurónico y con esto conseguimos disminuir un poco esa sensación de fatiga los tiempo de recuperación son menores Cómo funciona el proceso la paciente llega consulta o el paciente llega consulta y dice a mí me preocupa cara cansada y a lo mejor yo veo que puede ser esto bueno tienes que estudiar un poco la situación individual no todos los tratamientos son iguales Ni todos los productos ni tampoco las indicaciones Entonces tienes que estudiar cada concepto o cada momento de forma eh diferente y en el caso del tratamiento quirúrgico Pues de entrada qué tienes que hacer pues ver qué le molesta al paciente ver si hay otras alternativas que no sean la cirugía no por ejemplo en la nariz que comentabas antes existe tratamiento de rinoplastia es decir cirugía de la nariz y también existe una alternativa que es la rinomodelación es decir con un tratamiento médico hacer un modelaje nasal para que a lo mejor una persona que tenga Imagínate la punta caída aumentar un poco si tiene un poco de jba pues disminuir pero tocando el hueso en este caso el tratamiento médico es sin tocar el hueso sería por aplicando una serie de productos rellenos llamémoslo así para disimular esa jba y hay pacientes que por su trabajo por por sus características no se pueden somer a una cirugía porque hay pacientes que tienen lo que se conoce como comorbilidad es decir una serie de enfermedades que no permite hacer una cirugía o que su responsabilidad eh laboral o eh Familiar no le permite hacer como comentabas un tiempo de reposo recuperación lo suficientemente adecuado para someterse a esa cirugía o sea cada paciente es un mundo no vale Y cómo cómo reacciona El cuerpo a estos rellenos O sea no se quedan en el mismo lugar intactos Supongo que se pondrán en otra es que no entiendo mucho có Cómo funciona la verdad pero en una capa de la piel a la que no no accede el cuerpo para no sé tu organismo no Supongo que estamos diseñados un poco para eliminar lo que no pertenece ahí Claro claro pues depende un poco del producto eh Por ejemplo hialurónicos vamos a hablar un poco de hialurónicos vale eso te voy a preguntar luego también Sí pues hialurónicos depende un poco de la característica del producto hay productos que van a las capas profundas de la piel y ocupan un volumen y se quedan ahí otros en cambio se integran en las capas superficiales y hidratan hialurónico digamos que es un producto que lo que hace es atraer agua no y ocupar un volumen más o menos Entonces claro Hay productos que van a una capa de la piel o se ponen se administra en una capa de la piel o en otra y cada uno tiene sus características su reología que se conoce y por tanto sus indicaciones y sus funciones hay otros que por ejemplo lo que hacen es estimular tu propio colágeno es decir que tus células que están dormidas Despierten y empiecen a producir colágeno hialurónico tuyo propio vale Esos son los que se conocen como estimul entonces dentro de los estimuladores eh el producto se acaba eliminando pero fabricas o produces un hialurónico o un colágeno que tu cuerpo no esta produciendo en esa cantidad no entonces en general los productos que se ponen actualmente son productos que son eh reabsorbibles Es decir que se eliminan por qué porque el envejecimiento va pasando por diferentes fases y no es lo mismo tu cara actualmente que la que vas a tener dentro de 10 años o 20 entonces eso va a hacer que el producto que a lo mejor tiene una indicación actualmente no sea el mismo que dentro de 10 años Entonces tienes que eliminarlo vale también depende un poco de la calidad del producto no todos eh se integran igual no todos eh actúan de forma igual o tiene un resultado igual vale hablaste en plural hialurónicos hay hay varios tipos o sea qué cambia cambia un poco por ejemplo la reticulación es decir el hialurónico es como una cadena vale hay algunas cadenas que están rotas es decir son hialurónicos más cortitos o otros son cadenas más largas Eso hace que el peso de hialurónico varíe y por lo tanto eh sus características físicas no es decir algunos absorben más agua otros menos unos se integran en unas capas de la piel otros en otros por ejemplo no es lo mismo poner un pómulo que un labio vale el producto es diferente la reología las características son diferentes y tienes que usar en cada parte de la cara el producto adecuado es importante para que tu expresión facial se conserve eh de forma adecuada vale vale luego saliéndonos de la de la cara un poco hay algo que que siempre me ha parecido fatal a mí digo digo o sea las mujeres se pueden poner tetas se pueden poner culo pero luego un hombre se pone abdominales de silicona que existen y y está fatal visto es decir que el hombre también se pone culo y también se pone implantes eh Por ejemplo pectorales claro o bí claro o sea sí a ver lo de la marcación abdominal que que decías antes del abdomen de silicona lo que se suele hacer es como una lipo y se marcan un poquito más esa zona abdominal claro no podemos comparar las técnicas que se hacían A lo mejor hace 15 20 años con las actuales eso va cambiando no eh Y vale pero pero o sea simplemente se quita la grasa de la zona abdominal a día de hoy en general o sea existen diferentes técnicas la más usada es eso una lipom modelación que lo que se hace Es una liposución de alta definición que marca más esa zona es decir nosotros en el abdomen por ejemplo tenemos una línea á una línea central que está más hundida gente más delgadita se nota Y eso hace que por ejemplo abdominales todos vayan a una zona central y tenemos una serie de líneas transversales eso se ve muy bien eso gente delgadita Claro si tú tienes un pedículo es decir un una capita de grasa grande no puedes verlo Entonces qué se hace pues se baja la el películo de grasa claro yego sea má esos surcos naturales que ya tiene el cuerpo se acentúan Pero antes sí se ponían plantillas de silicona de abdominales no y y quiero dejar Claro que no estoy defendiendo que la gente se ponga abdominales vayan al [ __ ] gimnasio coman pescado agua y ensalada por favor Así que pero pero antes sí que se ponían verdad había un caso Quién era un un rapero f50 Cent creo que era que que se decía por lo menos que tenía una una plantilla de abdominales de de silicona existen prótesis vale Lo que pasa que actualmente digamos que la forma más natural de hacerlo es es un liposucción de alta definición vale Y luego a nivel de de ponerse pecho ponerse culo esto funciona igual inyectando también como el ácido hialurónico o son piezas Pues mira por ejemplo en prótesis Eso es en general eh lo que se suele hacer al menos en España por esto cambia mucho en cada país y adecuado es poner una prótesis Qué es una prótesis es un acúmulo por ejemplo de silicona que se pone en una parte dependiendo un poco de la técnica de la zona de la mama y aumenta proyecta esa mama Qué ventajas tiene una prótesis versus una inyección como se hacía de siliconas o de algunos productos como hialurónicos y tal pues que si tienes un problema abres quitas y listo si tú te inyectas algo eso se disuelve se va por dentro del tejido y puede migrar y hacerte por ejemplo problemas a nivel de los ganglios linfáticos migrar la zona central etcétera entonces lo que se hace en la zona glútea la zona mamaria suelen ser implantes mamarios y cada implante es diferente Es decir eh dependiendo como comentábamos las características del paciente se pone un tipo de implante que se llama redondos anatómicos texturizados lisos es decir ahí hay un mundo vale Y claro y estos implantes Supongo que pueden dar problemas no yo tengo una una experiencia bastante traumática Se podría decir por circunstancias de la vida cuando vivía en Estados Unidos acabé con unos amigos en un en un club de striptis a lo muy turístico estilo Las Vegas y Pero bueno habían secciones de vamos de de chicas no entonces había de todo aquello era una [ __ ] locura en Tijuana Hong Kong se llama y habían vamos habían enanas habían embarazadas o sea era Era terrorífico pero es que me acuerdo que había una sección de prótesis mal puestas y me acuerdo como si fuera ayer de ver a una chica que tenía la prótesis del culo como dada la vuelta o sea Supongo que la prótesis no será uniforme no será como una gota sino que irá adaptada Pues a la estructura de tu cadera de tu fémur lo que toque no entonces suelen dar o sea prótesis problemas que de repente se te pueda dar la vuelta a la prótesis O que pase algún alguna incidencia a ver puede pasar de hecho es una consecuencia de las prótesis la prótesis para ponerse necesitas hacer un bolsillo no donde la vas a a meter entonces tú en quirófano haces un bolsillo y la pones a veces se pued Espera espera Cómo haces un bolsillo un bolsillo me refiero a tú eh separas los diferentes planos de los tejidos y haces como una bolsita dentro del tejido a medida un poco eso es a medida con el volumen de la prótesis si tienes una prótesis más grande un bolsillo más grande y cosida o sea coses entre tejidos para que quede ese bolsillo ese bolsillo lo que haces es eh abrirlo es decir lo despegas un poco eso es lo despega lo va despegando y luego metes ahí la prótesis y luego se cierra ese bolsillo para que la prótesis quede en su sitio a veces sobre todo eh puede pasar que esa prótesis eh se mueva no es decir eso pasa sobre todo en las prótesis que se conocen como lisas porque no tien una textura que se adhiera a los tejidos y pueden rotar no ahí influyen muchas cosas el postoperatorio que haga la paciente mientras eso todo cicatriza para que quede englobando esa prótesis o también las características de la prótesis no es lo mismo una prótesis de una marca buena que te permite pues una serie de seguridades quirúrgicas y de resultados a una prótesis vamos a llamarla de los chinos No por decirlo de alguna manera Vale entonces eso influye también la técnica hay muchas cosas puede influir vale porque en toda esta industria hay una industria pirata por detrás O sea hay hay pues lugares medio clandestinos que no cumplan regulación que utilicen los materiales que no tienen que ser o todos Se podría decir que sigue un estándar de calidad bastante generalizado pues existe una una digamos una cirugía o medicina estética sumergida vale vamos a llamarla así vale claro eh ser médico estético ser cirujano plástico por ejemplo en España lleva implícito pues una serie de estudios de año presentante un mir hacer una residencia etcétera etcétera claro hay gente que hace estas cosas porque se forma con un máster en otros países por ejemplo o incluso que no tiene una especialidad de cirugía plástica y hace técnica de cirugía plástica hace No mucho Vimos a una chica que p una liposucción falleció no entonces claro eh lo que tienes que hacer es si si te vas a hacer un tratamiento ver primero qué profesional tienes delante qué formación tiene Y luego qué productos usa Yo siempre digo lo mismo No es lo mismo comprarte un bolso de Prada a un bolso m sabes entonces o unos zapatos que es algo que vas a usar a diario Y que la gente te va a ver entonces cuánto vale tu salud Esa es la pregunta Claro porque los productos en general eh estéticos o cosméticos son caros pero por el propio laboratorio porque tiene una serie de características de regulación de seguridad de pruebas que tienen que pasar para salir al mercado y todo esto tiene una trazabilidad no entonces esos productos buenos pueden tener problemas por supuesto claro y hay que explicar a la paciente que puede pasar pero la probabilidad es muchísimo menos a un producto que venga sin ningún control sanitario vale o sea que el motivo principal para que la gente se vaya por ejemplo a otros países porque hace unos meses estuve en en Turquía y por Estambul veía muchísima gente recién injertada pero también mucha gente con la nariz vendada o sea que se ve que se habían ido para para retoques faciales el el principal motivo Supongo que es precio no efectivamente O es que son super especialistas de repente allí en el injerto capilar A ver es es un poco mix no es decir evidentemente el precio eh influye de hecho nosotros tenemos bastantes pacientes que se van a operar fuera luego le dan problemas y acuden a servicio de urgencias porque Claro tú Imagínate que te pones una prótesis donde sea vale Y luego se te infecta ahora qué haces porque el que te la puso no está no está aquí claro entonces eso se se lleva bastante Y luego el tema de la especialización Bueno pues si tú tienes un público que por tus características va más hacerse un tratamiento vase por ejemplo injerto capilar el el conjunto médico que hay Allí se va a especializar en eso por qué porque su flujo de pacientes va a hacer que como profesional cada vez tenga más experiencia y se especialice vale por ejemplo hay mucha gente que va a Turquía Claro Por qué Porque actualmente es muy comercial te dan un paquete de viaje hotel tratamiento vuelta masaje no sé qué todo es un packing Te lo te lo ponen y listo funcionado y a lo mejor en España pues no es así tú tenías que ir allí alojarte en un hotel que lo buscas tú entonces eso puede hacer una serie de fricciones a la hora del paciente entrar a tratarse aquí versus por ejemplo en Turquía vale Y a qué O sea volviendo a la parte facial A qué edad se suele empezar o sea cuál es el el público el público medio en qué franja de edad se encuentra a prox pues medio a ver sobre los 25 aprox tan jenes des ahí adelante Sí cada vez se adelanta más pero no es lo mismo tratar a una paciente de 25 años que una de 50 de 40 o depende no Cuál cuál es la diferencia principalmente por ejemplo la agresividad por decir de alguna manera del tratamiento y el tipo de producto tú por ejemplo imagínate una chica que tiene 25 años y Bueno pues tiene una arruga frontal una arruga de la frente No pues claro tú a lo mejor la cantidad de dosis de toxina botulínica que pones ahí mucho menor a la que pondrías a lo mejor una una chica de 50 años no es decir tienes que hacer dosis diferentes tratamiento es diferente o de producto no es lo mismo A lo mejor un producto que puedas usar tú a uno que puede usar un chico de 50 años por qué Porque tú simplemente A lo mejor necesitas un poquito de hidratación y te verías bien y a lo mejor un chico de 50 años necesita hidratación voluminización etcétera etcétera vale mira ahora que dijiste eso Cuál sería la rutina ideal para un un hombre joven para Bueno o sea para cuidar su salud Porque es algo que yo creo que no tenemos muchos no tenemos ni [ __ ] idea y a mí o sea por ejemplo mi novia que está aquí siempre me ha dich me dice No deberías ponerte cremas Y tal Pero es que claro llegas a un un sitio Como primor por ejemplo hay más luces que en la Super Bowl hay más estanterías que dices es que es que no dnd empezar qué es esto O sea qué es esto Cómo pueden haber tantos botes de potín O sea me parece inviable Cuáles son las claves los pasos Pues mira eh cada piel es diferente existen diferentes características de la piel piel seca piel grasa etcétera entonces tendrías que tener un tratamiento lo más adecuado posible y luego hay una serie de reacciones que pueden dar a cada paciente hay que ver si tienes alergia si no Si tomas tratamiento Y tal Pero generalizando muchísimo qué se basa una rutina diaria un lavado con un gel neutro es decir un gel facial vale que sea bajo per para que no te dé ningún tipo de irritación una crema base y lo más importante Lo más importante incluso más que la crema es el fotoprotector vale pero una crema base Qué crema porque hay muchas claro Hay muchas Hay muchísimas claro Pues mira eh Como te digo depende un poco de la edad y de las características de la piel de cada paciente pero un hidratante base puede ser no sé puedo decir algún nombre así comercial sin problema vale por ejemplo imagínate neutrógena tiene una que es una hidratación pero crema base estamos hablando de una crema hidratante Hi ya vale entonces una crema hidratante qué te va a aportar Pues que después de lavarte la cara con ese gel ese jabón que lavas esa superficie de la piel y la dejas sin esa grasa que tiene normalmente la sustituyes por una crema base vale Ya te digo o sea depende un poco de las características si tú tienes una piel más grasa Qué vas a hacer vas a usar geles que eliminen más grasa y las cremas que te pongan van a ser oil fre es decir bajo contenido graso para intentar llevar la piel hacia ese punto de no grasa vale Y luego por ejemplo el fotoprotector que es algo que nos olvidamos mucho de él y se ha demostrado que previene algunos tipos de pues manchas de piel o se está viendo su asociación con el melanoma y determinados cánceres cutáneos no no melanocíticos que se conoce Entonces lo más importante es usar un buen fotoprotector sobre todo tú eres de las Islas no entonces allí es superimportante decir tu crema hidratante y luego usar una crema del suel para la cara a diario a diario y si s y te expones repetirla cada dos tres horas [ __ ] Bueno es es pedir demasiado y a A qué edad recomendarías empezar a utilizar crema Pues mira una crema base se puede empezar pues por ejemplo de hecho se empieza con la adolescencia Cuando tenemos el acné vale Ahí si tienes una buena rutina de higiene facial Qué vas a hacer Vas a hacer que esa grasa ese poro que está más cerradito se abra se limpie y tu piel sea de mejor calidad Vale entonces ya con la adolescencia se puede empezar algunos tratamientos cuando vas creciendo qué se hace cada vez la cantidad de grasa que produce tu piel por llamarlo de alguna manera va disminuyendo Eso hace que cuando más joven cremas que sean menos grasas más o fre sin aceites y cuando vas aumentando en edad cremas que sean más grasas porque tu piel produce menos eh capa grasa y por lo tanto se deshidrata porque tú piensas que la capa grasa actúa como una manta como si fuera una especie de protección frente a la evaporación del agua de tu piel entonces Claro si tú esa capa de grasa no la tienes se va a secar antes va a dar sensación Pues de piel más seca sabes entonces claro cuando vas evolucionando en edad vas aumentando la concentración grasa de esa crema gente joven menos grasa gente mayor más grasa vale vale entiendo Mira antes de antes de terminar me gustaría porque la cuenta Esta que la Estuvimos viendo viendo antes que en qué estás implicado ahora mismo o sea por qué habían manos cortadas dentro de un cubilete de acero inoxidable Pues a ver esa esa cuenta eh se creó eso fuimos varios que empezamos con las urgencias y está creada pues para ver sobre todo si te fijas es un poco interacción para personal que le guste el tema urgencias o personal sanitario por ejemplo lo de la amputación una de las preguntas era qué harías con esta amputación Cómo tratarías en esas horas iniciales es amputación Cómo preparas esa esos dedos para que cuando lleguen al hospital el cirujano plástico los reimplante no es un poco esa idea Entonces eso hace que el público pues eh el que sabe responda y el que no aprenda no es un poco con fines formativos bastante Nicho sí bastante Nicho Sí sí O sea no en plan parao subir ahora una foto a mi perfil y decir Bueno qué harías con este pie cangrena claro vale vale vale bien y si quieres Hazte un poco de p entre comillas de de bueno cómo se llama tu tu clínica Cómo atiendes dónde estás situado etcétera Pues yo actualmente trabajo en Coruña casi todo en lo público vale alguna cosas así fuera pero en general lo p enfocado a la reconstructiva vale Y luego el canal buen salud multidisciplinar es uno de ellos luego lo que te comentaba de la parte tecnológica que la verdad que me gusta mucho por ejemplo ese tema de la blockchain y tal como se está integrando En qué estás metido ahí ahí bueno somos eh varios que tenemos Eh pues una empresa de desarrollo y de consultoría no vale de blockchain de blockchain eso es De hecho aquí está Emilio Martínez nuestro ceo y bueno es un poco por ejemplo actualmente el tema de blockchain en investigación en cosas de ADN en investigación sanitaria en trazabilidad de productos en temas de historia clínica incluso cada vez se está viendo como una solución a problemas que tenemos actualmente no entonces ahí ando un poco también metido mi tiempo libre con esas cosillas vale Qué bueno qué bueno Y o sea pero funcionan como desarrolladora de proyectos en blockchain no SEP Supongo que enfocado al Nicho de de salud no va cada uno o sea somos varios y cada uno tiene un perfil no Entonces por ejemplo tenemos un abogado que se encarga de El asesoramiento legal pues relacionado especialista en blockchain tenemos a un ingeniero que ingeniero informático especialista en tema bl entonces cada uno lleva su su parte tenemos gente de redes Nosotros somos yo y una compañera llevamos un poco los proyectos que tengan que ver con ciencias de la salud o proyectos que tengan que ver con biomedicina no es un poco así entonces cuando pues no llega un proyecto de estas características pues la analizamos nosotros vemos porque a la hora de comunicarnos por ejemplo como equipo es más fácil coges al ingeniero y dice Mira esto significa en medicina esto le intentas Traducir ese lenguaje que a veces por la forma de escribir o por la forma de de comunicarnos nosotros damos por que todo el mundo lo entiende no por ejemplo eh alteración de RN mitocondrial Qué es eso pues mira esto significa que este estudio está intentando ver la trazabilidad de cómo esta molécula de ADN se hace tal cosa o de ARN se hace tal cosa tal otra tal vale un poco así [ __ ] Qué interesante y y están en activo con esto ya sí sí O sea no no está en fase semilla todavía sino ya ya operando Sí eso es Qué bueno qué bueno pues eso Supongo que da para para otro podcast más por separado vale genial Pues mira lo dejamos por aquí vale un placer de verdad Igualmente gracias